Doresc sa aflu mai multe detalii

BILIRUBINA DIRECTA

Ce este bilirubina directa

Bilirubina este un pigment galben-portocaliu format în principal in urma degradarii globulelor rosii. Intr-o prima etapa aceasta circula in sange sub forma neconjugata.

Este preluata de ficat si pentru a putea fi eliminata din organism prin bila este conjugata (combinata cu anumite substanțe) apoi depozitata in vezica biliara. De aici, pe parcursul procesului de digestie a grasimilor alimentare, bilirubina conjugata este secretata odata cu bila în intestin si eliminata prin materiile fecale.

In ce situatii se recomanda determinarea bilirubinei directe

Atunci cand sunt prezente semne clinice de icter (colorarea in galben a pielii si ochilor, urina de culoare maronie)
Pentru diagnosticul si monitorizarea afecțiunilor hepatice si biliare

Recomandare Gral Medical

Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarile valorii serice a bilirubinei directe se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:

Hemoleucograma
VSH
Fosfataza alcalina
Proteina C reactiva
Examen sumar urina
TGO
TGP
GGT
Electroforeza proteinelor plasmatice
Glicemie
Colesterol total
Sideremie
Bilirubina totala
Echografie abdominala generala

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu
simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va
considera necesar va va recomanda investigatii
suplimentare.
Specialitati medicale recomandate pentru consult:
Medicina interna, Gastroenterologie

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Valori crescute (bilirubina directa crescuta) apar datorita scaderii excretiei de bilirubina in: hepatite, ciroza, tumori hepatice, colestaza indusa de medicamente, sindrom Dubin Johnson, sindrom Rotor si in obstructii biliare extrahepatice prin tumori, inflamatii, calculi biliari.

Citeste mai mult Restrange

Valori scazute:

Valorile scazute nu au semnificatie clinica

Citeste mai mult Restrange

Bilirubina directa valori normale: <1,2 mg/dL

Interactiuni si interferente

Interactiuni si interferente

Anorexia sau postul alimentar prelungit (peste 36 ore) poate crește moderat nivelul bilirubinei.

Interferente analitice: hemoliza intensa si expunerea mai mult de 1 ora a serului la lumina puternica poate sa interfereze cu reactia conducand la valori fals scazute; lactescenta intensa poate sa conduca la rezultate eronate.

Medicamente care cresc bilirubina directa sau care pot produce scaderi

Scaderi: fenobarbital, cafeina

Cresteri (bilirubina directa marita): indometacin, alopurinol, antibiotice, unele citostatice, chinidina, morfina, codeina, contraceptive orale, corticosteroizi, diuretice, metildopa, salicilați, steroizi anabolizanți, teofilina, vitamina A, vitamina C.

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
Daca au fost administrate substante de contrast, recoltarea se efectueaza dupa minim 24 de ore.
Nu este indicata recoltarea imediat dupa un post alimentar prelungit.

Recoltare

Produs biologic recoltat

Sange

Precautii

Expunerea prelungita (peste o ora) la soare sau lumina artificiala poate diminua continutul în bilirubina.
Evitati hemolizarea probei!

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare imediat dupa recoltare (se asteapta 15- 20 minute formarea completa a cheagului)

Esantion analizat

Ser – 1 ml (se pastreaza la intuneric)

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 1 zi, frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 6 luni (la intuneric)

Timpul de eliberare a rezultatului

ZILE LUCRATOARE: 1 zi

Metoda de lucru:

Diazo cu citire fotometrica

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Chemistry Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
Fisa de metoda pentru bilirubina directa – Roche 2022
Merck Manual Diagnosis and Therapy 20 th Edition 2018