Calcitonina este un hormon secretat de celulele C ale glandei tiroide ca raspuns la cresterea nivelului de calciu in sange, pe care tinde sa il normalizeze prin mecanisme specifice, prevenind astfel fluctuatiile mari ale acestui mineral in sange. De asemenea, hormonul impiedica resorbtia osoasa, pierderea calciului si a altor minerale din oase.
Cu toate acestea, comparativ cu parathormonul si vitamina D, rolul calcitoninei in reglarea metabolismului calciului in organism este minor, testul fiind rar utilizat in acest scop.
S-a observat ca tumorile maligne care provin din celulele C ale tiroidei produc mari cantitati de calcitonina. Prin urmare, calcitonina este considerata un indicator al carcinomului medular tiroidian, iar testul este utilizat frecvent pentru screening, diagnostic si monitorizarea acestor tumori.
Aproximativ 75% din pacientii care sufera de carcinom medular tiroidian prezinta hipersecretie de calcitonina in prezenta unor nivele normale ale calciului.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
CALCITONINA
Ce este?
In ce situatii se recomanda
- suspiciune de carcinom medular tiroidian
- screening pentru persoanele cu istoric familial de carcinom medular tiroidian
- monitorizarea raspunsului terapeutic si stabilirea riscului de recurenta la pacientii cu carcinom medular tiroidian
- hiperparatiroidism, hipercalcemie
- mase tiroidiene calcificate (noduli tiroidieni)
- tumori tiroidiene asociate cu hipercalcemie si/sau feocromocitom
Particularitati
Valoarea calcitoninei este normala la un mic procent din pacientii cu carcinom medular tiroidian. Pentru stabilirea diagnosticului in astfel de cazuri, dar si in alte situatii neconcludente, medicul poate sa recomnade efectuarea unui test de stimulare a secretiei de calcitonina cu calciu sau pentagastrina.
Recomandare Gral Medical
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute se intalnesc in: hiperplazia celulelor C, carcinom medular tiroidian, hiperparatiroidism, hipercalcemie de orice etiologie, tiroidita, cancer pulmonar cu celule mici, sindrom carcinoid, sindrom Zollinger-Ellison (productie crescuta de gastrina datorita unei tumori pancreatice), ciroza alcoolica, insuficienta renala cronica, anemie pernicioasă.
O valoare crescuta a calcitoninei nu stabileste diagnosticul de carcinom medular tiroidian. Rezultatul va fi interpretat de medicul curant in context clinic.
Intervalele de normalitate care insotesc rezultatele sunt adaptate variatiilor specifice sexului feminin sau masculin.
O valoare crescuta a calcitoninei nu stabileste diagnosticul de carcinom medular tiroidian. Rezultatul va fi interpretat de medicul curant in context clinic.
Intervalele de normalitate care insotesc rezultatele sunt adaptate variatiilor specifice sexului feminin sau masculin.
Interactiuni si interferente
In cazul sarcinii normale, in termen si la nou-nascuti, valorile calcitoninei sunt in mod fiziologic crescute.
Fumatul poate conduce la cresterea nivelului calcitoninei in ser.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale calcitoninei:
Scaderi: itraconazol, estrogen, octreotid, fenitoin
Cresteri: calciul, colecistokinina, contraceptivele orale, epinefrina, glucagonul, pentagastrina
Interferente analitice: utilizarea unor doze foarte mari de biotina (vitamin B7), > 5 mg/zi si hemoliza pot sa conduca la rezultate eronate.
Fumatul poate conduce la cresterea nivelului calcitoninei in ser.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale calcitoninei:
Scaderi: itraconazol, estrogen, octreotid, fenitoin
Cresteri: calciul, colecistokinina, contraceptivele orale, epinefrina, glucagonul, pentagastrina
Interferente analitice: utilizarea unor doze foarte mari de biotina (vitamin B7), > 5 mg/zi si hemoliza pot sa conduca la rezultate eronate.
Pregatirea pacientului
- Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
- Va evita fumatul excesiv cu 1 zi inainte de recoltare.
- Tratamentul cu biotina (vitamina B7) va fi administrat dupa recoltare si este necesar sa treaca minim 8 ore de la ultima doza.
- Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice, etc).
Recoltare
Produs biologic recoltat
Sange
Se evita manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Se evita manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu).
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare – intr-un timp cat mai scurt de la recoltare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Esantioanele hemolizate nu vor fi analizate!
Esantioanele hemolizate nu vor fi analizate!
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC): 4 ore, frigider (4-8ºC): 1 zi, congelat (-20°C): 3 luni (nu se recongeleaza)
Timpul de eliberare a rezultatului
4 zile lucratoare
Metoda de lucru
electrochemiluminiscenta (ECLIA)
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Chemistry Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru calcitonina – Roche 2022