Doresc sa aflu mai multe detalii

ELECTROFOREZA PROTEINELOR SERICE

Ce este electroforeza proteinelor serice?

Proteinele sunt nutrienti care asigura atat structura de baza a celulelor si tesuturilor cat si desfasurarea diverselor procese metabolice in organism. In sange circula o multitudine de proteine cu structuri si functii diferite.
Electroforeza proteinelor serice este un test prin care proteinele totale serice sunt separate in urma migrarii lor in camp electric in 6 grupe: albumina si 5 fractiuni ale globulinelor (alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 si gama).

In ce situatii se recomanda electroforeza proteinelor serice?

diagnosticul si monitorizarea unor boli cronice hepatice si renale
diagnosticul unor afectiuni hematologice (mielom mutiplu si alte gamapatii monoclonale)
afectiuni inflamatorii acute si cronice, de diferite etiologii
neoplazii

Particularitati

Unele proteine sunt distribuite intre principalele 6 grupe care au migrat electroforetic: proteina C reactiva, complement C4, LDL, HDL, ceruloplasmina, colinesteraza, alfafetoproteina, alfa 1- antichemotripsina, proteina de legare a vitaminei D, etc, modificari ale nivelului lor fiind mai greu de interpretat prin acest test. Acestea pot uneori induce modificari ale fractiunilor principale.

Recomandare Gral Medical

Pentru a facilita stabilirea cauzei care a generat modificarea valorilor electroforezei proteinelor plasmatice se recomanda efectuarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:

Hemoleucograma, VSH, sumar urina, feritina, TGO, TGP, GGT, fosfataza alcalina, bilirubina totala si directa, creatinina, colesterol HDL si LDL trigliceride, TQ+AP+INR, complement seric C3 siC4, imunoelectroforeza.
Echografie abdominala generala

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna

Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la
sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac
cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile
si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte
de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice,etc).
Dozele de dimineata ale acestor medicamente se vor
administra dupa recoltare.

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Albumina
Creste in deshidratare

Alfa 1 globulinele au component principal l-antitripsina, o proteina de faza acuta care creste in infectii si inflamatii acute si cronice.

Alfa 2 globulinele au componente principale haptoglobina si alfa2 macroglobuline.

Cresc: in sindrom nefrotic, nefropatia diabetica, afectiuni inflamatorii, colita ulceroasa, ciroza biliara, icter obstructive.

Beta 1 globulinele au component principal transferina (o proteina transportoare a fierului).

Cresc: in anemia feripriva, sarcina, tratament cu estrogeni.

Beta 2 globulinele cuprind complementul C3 (reactant de faza acuta)

Cresc: in stari inflamatorii

Gama globulinele cuprind anticorpii (imunoglobuline): IgA, IgM, IgD, IgE și IgG.

Cresc: in infectii cronice, boli hepatice, afectiuni autoimune (poliartrita reumatoida), boli de colagen (lupus eritematos sistemic), afectiuni hematologice (mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, limfom), neoplazii.

Citeste mai mult Restrange

Valori scazute:

Albumina
Scade: hepatita cronica, ciroza hepatica, boli ale intestinului subtire cu malabsobtie, boli renale cu pierdere de proteine, boli inflamatorii, hiperhidratare, malnutriți

Alfa 1 globulinele
Scade: cel mai frecvent datorata deficitului de alfa 1 – antitripsina si se manifesta la copii prin emfizem pulmonar sau hepatita neonatala.

Alfa 2 globulinele
Scad: in anemii hemolitice, insuficiență hepatică severă

Beta 1 globulinele
Scad: in inflamatii acute si cronice

Gama globulinele
Scad: in agamaglobulinemie, hipogamaglobulinemie, sindrom nefrotic

Citeste mai mult Restrange

Interactiuni si interferente

Scaderea albuminei serice poate sa apara: fiziologic in ultimul trimestru de sarcina prin hemodilutie dupa administrarea prelungita de solutii perfuzate, in imobilizarea prelungita la pat.

Deshidratarea prin consum insuficient de lichide, aplicarea prelungita a garoului la recoltare pot sa conduca la cresteri ale nivelului albuminei serice.

Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale fractiunilor proteice:

Albumina (scaderi): allopurinol, unele citostatice, contraceptive orale, estrogeni, fenitoin, ibuprofen, izoniazida, nitrofurantoin, prednison (doze mari)
Alfa1-globuline - cresteri: testosteron.
Alfa2-globuline-cresteri: estrogeni, contraceptive orale, fenitoin
Beta-globuline-cresteri: estrogeni, contraceptive orale
Gamma-globuline-scaderi: tratament citostatic sau imunosupresor

Interferente analitice: hemoliza, icterul intens pot sa conduca la rezultate neconcludente.

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.

Recoltare

Produs biologic recoltat

Sange

Precautii:
-evitati hemolizarea probei!
-evitati aplicarea prelungita a garoului!

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare

Esantion analizat

Ser – 1 ml

Serurile intens hemolizate vor fi respinse!

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 2 zile, frigider (4-8ºC): 10 zile, congelat (-20°C): 2 luni (daca se congeleaza in maxim 8 ore de la recoltare)

Timpul de eliberare a rezultatului

3 zile lucratoare (se lucreaza luni si joi)

Metoda de lucru

Electroforeza capilara

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Immunodiagnostic Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
Fisa de metoda pentru electroforeza proteinelor
Merck Manual Diagnosis and Therapy 20 th Edition 2018