Fibrinogenul, factorul I al coagularii, este o proteina sintetizata de ficat. Fibrina rezultata in urma descompunerii fibrinogenului formeaza o retea care, impreuna cu trombocitele, alcatuiesc cheagul de sange.
Anomaliile prezente in sinteza, structura sau activitatea fibrinogenului genereaza defecte de coagulare (hemoragii sau tromboze).
Fibrinogenul este considerat un reactant de faza acuta, nivelul sau crescand in inflamatii si in distructii tisulare.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
FIBRINOGEN
Ce este?
In ce situatii se recomanda
- monitorizarea hemostazei
- modificari congenitale sau dobandite ale fibrinogenului
- suspiciune de coagulare intravasculara diseminata
- infectii si inflamatii acute
Particularitati
In screening-ul tulburarilor de coagulare rezultatul testului este corelat cu valoarea APTT si a timpului de protrombina Quick (TQ).
Recomandare Gral Medical
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute se intalnesc in: inflamatii si infectii acute, accident vascular cerebral, infarct micardic acut, arteriopatie, boala coronariana, eclampsie, neoplasme, mielom multiplu, boala Hodgkin, necroza tisulara, traumatisme, arsuri.
Intervalele de normalitate care insotesc rezultatele sunt adaptate variatiilor specifice date de varsta.
Intervalele de normalitate care insotesc rezultatele sunt adaptate variatiilor specifice date de varsta.
Valori scazute:
Valori scazute se intalnesc in: afectiuni hepatice severe, coagulopatie de consum, coagulare intravasculara diseminata, deficit congenital de fibrinogen, disfibrinogenemie, neoplasme in faza avansata, malnutritie, transfuzii sangvine masive.
Interactiuni si interferente
In sarcina nivelul fibrinogenului poate sa creasca in mod fiziologic.
Fumatul poate sa provoace cresteri ale fibrinogenului.
Nivele crescute ale antitrombinei III conduc la scaderea fibrinogenului.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale fibrinogenului:
Scaderi: steroizi anabolizanti, androgeni, asparaginaza, activatori ai plasminogenului, acid valproic, atenolol, pentoxifilin, cefamandol, preparate cu fier, 5-fluorouracil, clofibrat, danazol, kanamicina, medroxiprogesteron, prednison, ticlopidina, streptokinaza, urokinaza, lovastatina, pentoxifilina
Cresteri: estrogenice, contraceptive orale, aspirina, chimioterapice, pirazinamida, uleiul de peste
Rezultatele nu sunt influentate de: prezenta PDF (<130µg/mL), hirudina (<3µg/mL), heparina (<2UI/mL), dabigatran (<500 ng/ml) si rivaroxaban (< 1.2 ug/ml).
Interferente analitice:
Hematocritul foarte crescut sau foarte scazut afecteaza proportia plasma - anticoagulant putand sa conduca la rezultate eronate.
Fumatul poate sa provoace cresteri ale fibrinogenului.
Nivele crescute ale antitrombinei III conduc la scaderea fibrinogenului.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale fibrinogenului:
Scaderi: steroizi anabolizanti, androgeni, asparaginaza, activatori ai plasminogenului, acid valproic, atenolol, pentoxifilin, cefamandol, preparate cu fier, 5-fluorouracil, clofibrat, danazol, kanamicina, medroxiprogesteron, prednison, ticlopidina, streptokinaza, urokinaza, lovastatina, pentoxifilina
Cresteri: estrogenice, contraceptive orale, aspirina, chimioterapice, pirazinamida, uleiul de peste
Rezultatele nu sunt influentate de: prezenta PDF (<130µg/mL), hirudina (<3µg/mL), heparina (<2UI/mL), dabigatran (<500 ng/ml) si rivaroxaban (< 1.2 ug/ml).
Interferente analitice:
Hematocritul foarte crescut sau foarte scazut afecteaza proportia plasma - anticoagulant putand sa conduca la rezultate eronate.
Pregatirea pacientului
- Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
- Se recomanda evitarea exercitiilor fizice intense inainte de recoltare.
- Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice, etc).
Recoltare
Produs biologic recoltat
Sange
Precautii!
Se evita mentinerea garoului > 1 minut.
Se vor evita manevrele care pot sa conduca la hemoliza!
Eprubeta se umple pana la nivelul indicat pentru pastrarea proportiei intre sange si anticoagulant.
Se inclina ușor eprubeta de 5-6 ori pentru a permite omogenizarea sângelui cu anticoagulantul. Omogenizarea este esentiala pentru a evita coagularea sangelui.
Precautii!
Se evita mentinerea garoului > 1 minut.
Se vor evita manevrele care pot sa conduca la hemoliza!
Eprubeta se umple pana la nivelul indicat pentru pastrarea proportiei intre sange si anticoagulant.
Se inclina ușor eprubeta de 5-6 ori pentru a permite omogenizarea sângelui cu anticoagulantul. Omogenizarea este esentiala pentru a evita coagularea sangelui.
Recipient recomandat
Vacutainer cu anticoagulant citrat de Na 3.2% (dop albastru)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
De la recoltare si pana in momentul punerii in lucru, proba se pastreaza la temperatura camerei.
De la recoltare si pana in momentul punerii in lucru, proba se pastreaza la temperatura camerei.
Esantion analizat
Plasma - 1 ml
Se solicita o noua recoltare daca:
sangele este coagulat
plasma este intens hemolizata
cantitatea recoltata este necorespunzatoare (proportia sange-anticoagulant nu este respectata)
Se solicita o noua recoltare daca:
sangele este coagulat
plasma este intens hemolizata
cantitatea recoltata este necorespunzatoare (proportia sange-anticoagulant nu este respectata)
Stabilitatea plasmei separate
Stabila la: temperatura camerei (20-25ºC): 8 ore; nu se pastreaza la frigider sau congelator
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru
coagulometrica (Clauss)
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Blood Studies- Hematology and Coagulation; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru fibrinogen