Parathormonul (PTH) este un hormon produs de glandele paratiroide, care regleaza nivelul de calciu, fosfor si vitamina D in sange.
In conditii normale, scaderea calcemiei este remediata prin secretia de PTH care mobilizeaza în circulație calciul din oase, favorizeaza reabsorbția calciului și excreția fosfatului la nivel renal, stimuleaza producția renala de vitamina D activa care creste absorbtia intestinala a calciului.
Afecțiunile glandelor paratiroide conduc la scăderi sau cresteri anormale ale nivelului de calciu in sange (hipercalcemie sau hipocalcemie), ca urmare a alterarii secreției de PTH.
Acest test masoara nivelul de parathormon intact (iPTH), biologic activ; nu prezinta interferente cu fragmentele inactive rezultate in urma descompunerii sale rapide.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
PARATHORMON intact (iPTH) sau HORMONUL PARATIROIDIAN
Ce este
In ce situatii se recomanda
- simptome ale alterarii metabolismului calciului (hipocalcemie sau hipercalcemie)
- diagnosticul afectiunilor paratiroidiene (hipoparatiroidism sau hiperparatiroidism)
- diferențierea hiperparatiroidismului de alte cauze de hipercalcemie
- monitorizarea pacientilor cu insuficienta renala cronica avansata
Particularitati
Pentru diagnostic este necesara corelarea rezultatului iPTH cu cel al calciului total, calciu ionic, fosfor, magneziu sau a vitaminei D. Medicului curant va interpreta rezultatele in context clinic.
Recomandare Gral Medical
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute se intalnesc in: hiperparatiroidism primar (adenom sau cancer paratiroidian), sindrom paraneoplazic secretant de PTH, cancer pulmonar sau renal, insuficiență renala cronica, hipocalcemie, sindrom de malabsorbtie, deficit de vitamina D, osteomalacie
Valori scazute:
Valori scazute se intalnesc in: hipoparatiroidism, hipercalcemie, metastaze osoase, distrucția autoimună a glandelor paratiroide, ablație chirurgicalăa a paratiroidelor, sarcoidoza, boală Graves, deficit de magneziu, sindrom DiGeorge
Interactiuni si interferente
Exista o variatie circadiana a iPTH, valorile maxime fiind inregistrate dupa amiaza intre orele 14-16 si cele minime dimineata la ora 8 (la acesta ora este recomandata recoltarea).
In sindromul lapte-alcaline (Burnett) poate sa apara o falsa scadere a iPTH.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale parathormonului:
Scaderi: calcitriol, cimetidina, contraceptive orale, diltiazem, famotidina, gentamicina, hidroxid de aluminiu, pindolol, prednison, sulfat de magneziu, tiazide, vitamina D
Cresteri: anticonvulsivante,chimioterapice,ciclosporina,dopamina,estrogen-progestativele,fenitoin, foscarnetul, furosemidul, hidrocortizonul, izoniazida,ketoconazol, litiu, octrotidul, pamidronat, prednison, rifampicina, tamoxifen și verapamil
Interferente analitice: utilizarea unor doze foarte mari de biotina (vitamin B7), > 5 mg/zi, lipemia intensa si hemoliza po sa conduca la rezultate eronate.
In sindromul lapte-alcaline (Burnett) poate sa apara o falsa scadere a iPTH.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale parathormonului:
Scaderi: calcitriol, cimetidina, contraceptive orale, diltiazem, famotidina, gentamicina, hidroxid de aluminiu, pindolol, prednison, sulfat de magneziu, tiazide, vitamina D
Cresteri: anticonvulsivante,chimioterapice,ciclosporina,dopamina,estrogen-progestativele,fenitoin, foscarnetul, furosemidul, hidrocortizonul, izoniazida,ketoconazol, litiu, octrotidul, pamidronat, prednison, rifampicina, tamoxifen și verapamil
Interferente analitice: utilizarea unor doze foarte mari de biotina (vitamin B7), > 5 mg/zi, lipemia intensa si hemoliza po sa conduca la rezultate eronate.
Pregatirea pacientului
- Va consuma doar apa cu 10 ore inainte de recoltare.
- Este recomandat ca recoltarea sa fie realizata dimineata, in jurul orei 8.
- Tratamentul cu biotina (vitamina B7) va fi administrat dupa recoltare si este necesar sa treca minim 8 ore de la ultima doza.
- Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice, etc).
Recoltare
Produs biologic recoltat
Sange
Se evita manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Se evita manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
sau
Vacutainer cu anticoagulant EDTA (dop mov) atunci cand centrifugarea probei nu este posibila imediat dupa recoltare
sau
Vacutainer cu anticoagulant EDTA (dop mov) atunci cand centrifugarea probei nu este posibila imediat dupa recoltare
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare in 30 minute – 1 ora de la recoltare pentru probele recoltate in vacutainer fara anticoagulant
sau
Centrifugare in maxim 24 ore de la recoltare pentru probele recoltate in vacutainer cu anticoagulant EDTA. Probele pot fi pastrate la frigider sau la temperatura camerei.
sau
Centrifugare in maxim 24 ore de la recoltare pentru probele recoltate in vacutainer cu anticoagulant EDTA. Probele pot fi pastrate la frigider sau la temperatura camerei.
Esantion analizat
Ser sau plasma EDTA – 1 ml
Esantioanele chiar si usor hemolizate nu vor fi analizate!
Esantioanele chiar si usor hemolizate nu vor fi analizate!
Stabilitatea esantionului
Serul: stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 8 ore, frigider (4-8ºC): 2 zile, congelat (-20°C): 6 luni
Plasma EDTA: stabila la: temperatura camerei (20-25ºC) : 2 zile, frigider (4-8ºC): 3 zile, congelat (-20°C): 6 luni
Plasma EDTA: stabila la: temperatura camerei (20-25ºC) : 2 zile, frigider (4-8ºC): 3 zile, congelat (-20°C): 6 luni
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru
electrochemiluminiscenta (ECLIA)
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Chemistry Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru parathormon– Roche 2022