Pentru mentinerea unui volum constant al sangelui circulant, a unei hidratari adecvate a celulelor si a unui pH corespunzator bunei functionari a organismului exista un schimb permanent de lichide si substante intre sange si celule. Acest mecanism functioneaza prin intermediul electrolitilor (minerale aflate in stare ionizata).
Sodiul este electrolitul care predomina in spatiul extracelular si controleaza procentul de apa din sange si umori.
Concentrația Na in sange este rezultatul raportului dintre aport și excreție.
Aportul alimentar zilnic este de 3-5 g de sare pe zi.
Excreția Na se realizeaza in mare parte prin urina si este controlată la nivel renal de către renina, aldosteron, factor natriuretic, vasopresina (ADH), anhidraza carbonica.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
SODIU SERIC (Na+ seric)
Ce este sodiul (Na+)?
In ce situatii se recomanda determinarea sodiului (Na+)?
- evaluarea echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic
- evaluarea functiei renale
- evaluarea functiei glandelor suprarenale
- monitorizarea efectelor diverselor medicamente asupra balanței hidro- electrolitice
Particularitati
Sodiul si potasiul sunt doua teste care se asociaza fecvent.
Recomandare Gral Medical
Pentru a facilita stabilirea cauzei care a generat modificarea valorii sodiului seric se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
Hemoleucograma, VSH, proteina C reactiva, fibrinogen, sumar urina, urocultura, glicemie, creatinina, uree, acid uric, TGP, GGT, TSH, cortisol, estradiol, progesteron NT pro-BNP.
Echografie abdominala generala
EKG
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele
si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera
necesar va va recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna
Hemoleucograma, VSH, proteina C reactiva, fibrinogen, sumar urina, urocultura, glicemie, creatinina, uree, acid uric, TGP, GGT, TSH, cortisol, estradiol, progesteron NT pro-BNP.
Echografie abdominala generala
EKG
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele
si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera
necesar va va recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute se intalnesc in:
- aport crescut de sodiu: alimente foarte sarate, lichide perfuzabile cu conținut crescut în Na.
- deshidratare, ingestia redusa de lichide
- retentia de sodiu in organism: hiperaldosteronism, sindrom Cushing.
- pierderi mari de lichide: diabet insipid
Valori scazute:
Valori scazute se intalnesc in:
- aport scazut de sodiu: alimente sarace in Na, lichide perfuzabile cu conținut scazut in Na (ex. glucoza)
- exces lichidian prin aport exagerat: ingerarea unor cantitati mari de apa, administrarea de lichide perfuzate
- exces lichidian prin scaderea excretiei: insuficienta cardiaca congestiva, hipotiroidie, sindromul secretiei inadecvate de ADH
- pierderi de Na: transpiratie abundenta, varsaturi, diaree, diuretice in doze prea mari, insuficiențta renala cronica, boala Addison,
- ascita, edeme periferice, revarsat pleural, obstructie intestinala, arsuri extinse
Interactiuni si interferente
Intervențiile chirurgicale si traumatismele recente pot sa conduca la scaderea sodiului seric.
Scaderea nivelului proteinelor serice genereaza o falsa crestere a sodiului seric.
Un nivel crescut al trigliceridelor si proteinelorserice poate sa conduca la valori fals scazute ale sodiului.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale sodiului
Scaderi: AINS, diuretice, perindopril, enalapril, antidepresivele triciclice, carbamazepina, haloperidolul, heparina, citostatice, teofilina, vasopresina
Cresteri: citostatice, contraceptive orale, corticosteroizi, estrogeni, laxative, metildopa, manitol
Interferente analitice: serurile intens lipemice pot determina valori fals scazute ale sodiului seric.
Scaderea nivelului proteinelor serice genereaza o falsa crestere a sodiului seric.
Un nivel crescut al trigliceridelor si proteinelorserice poate sa conduca la valori fals scazute ale sodiului.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale sodiului
Scaderi: AINS, diuretice, perindopril, enalapril, antidepresivele triciclice, carbamazepina, haloperidolul, heparina, citostatice, teofilina, vasopresina
Cresteri: citostatice, contraceptive orale, corticosteroizi, estrogeni, laxative, metildopa, manitol
Interferente analitice: serurile intens lipemice pot determina valori fals scazute ale sodiului seric.
Pregatirea pacientului
- Nu este obligatoriu repausul alimentar. In ziua premergatoare recoltarii nu va consuma alimente conservate sau sarate excesiv si nu va depasi un aport de circa 2000 ml apa.
- Pentru a nu influenta precizia rezultatelor este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice, etc). Dozele de dimineata ale acestor medicamente se vor administra dupa recoltare.
Recoltare
Produs biologic recoltat
Sange
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC): 14 zile, frigider (4-8ºC): 14 zile, congelat (-20°C): stabilitate indelungata
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru
In laboratoarele Gral se utilizeaza doua metode de lucru:
- potentiometrica ISE direct
- potentiometrica ISE indirect
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Electrolyte Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
- Fisa de metoda pentru ISE indirect – Roche 2022