Hormonii tiroidieni: tiroxina (T4) si triiodotironina (T3) sunt implicati in procese metabolice fundamentale care se desfasoara in toate tesuturile. Excesul, scaderea sau lipsa sintezei lor afecteaza echilibrul si buna functionare a intregului corp.
Tirotropina (TSH) este un hormon produs de glanda hipofiza care regleaza biosinteza hormonilor tiroidieni, astfel incat nivelul lor in sange sa se mentina constant. O scadere, chiar si mica a concentratiei de hormoni tiroidieni (T3,T4), va stimula sinteza de TSH, care va reface nivelul de T3, T4 in sange. Invers, valori crescute ale T3, T4 inhiba producerea de TSH.
Nota pentru IT-se va scoate fondul galben.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
TSH (Hormonul de stimulare tiroidiana, tirotropina)
Ce este TSH
In ce situatii se recomanda analiza TSH
Diagnosticarea afectiunilor tiroidiene la persoanele simptomatice sau asimptomatice.
Pentru diferențierea hipotiroidismului primar de cel secundar
Screening neonatal pentru hipotiroidismul congenital
Monitorizarea tratamentului de substituție cu hormoni tiroidieni (exemplu: Euthyrox)
Pentru diferențierea hipotiroidismului primar de cel secundar
Screening neonatal pentru hipotiroidismul congenital
Monitorizarea tratamentului de substituție cu hormoni tiroidieni (exemplu: Euthyrox)
Recomandare Gral Medical
Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarea valorii serice a TSH se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
- Hemoleucograma
- VSH
- Proteina C reactiva
- Fibrinogen glicemie
- Creatinina
- Uree
- Colesterol total
- HDL si LDL
- ATPO
- FreeT4
- Sodiu seric
- Potasiu seric
- Calciu seric total
- Echografie tiroidiana
- EKG
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu
simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va
considera necesar va va recomanda investigatii
suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult:
Endocrinologie
simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va
considera necesar va va recomanda investigatii
suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult:
Endocrinologie
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute (TSH crescut): hipertiroidism congenital, ablatia radioactiva sau chirurgicala a tiroidei, hipotiroidism primar la nou nascut, tiroidita Hashimoto, tumori secretante de TSH tumori, tumori hipofizare, administrare de agenti antitiroidieni.
Valori scazute:
Valori scazute (TSH mic) sunt prezente in: hipertiroidism primar, hipotiroidism produs prin tumori hipotalamice sau tiroidiene, boala Graves tratata, supradozarea tratamentului de substitutie cu hormone tiroidieni (Euthyrox,etc.)
Interactiuni si interferente
Nivelele TSH variaza pe parcursul zilei, noaptea atingand un maxim si dupa amiaza un minim.
Explorarile recente cu radioizotopi pot modifica rezultatele testului.
Afectiunile debilitante pot sa scada nivelele TSH.
In primul trimestru de sarcina unele femei pot sa prezinte nivele scazute sau nedetectabile de TSH, datorita concentratiilor crescute de HCG.
La nou nascuti in prima saptamana de viata exista o hipersectretie de TSH.
Interferente analitice pot sa apara in tatamentele cu biotina (vitamina B7) in doze mari.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi
Scaderi (TSH scazut) aspirina, amiodarona, carbamazepina, corticosteroizii, dopamina, heparina, levodopa, nifedipina, piridoxina si T3
Cresteri (TSH mare): Acidul valproic, amiodarona, propranololul benserazida, iodura de potasiu, litiul, metoclopramidul, morfina
Explorarile recente cu radioizotopi pot modifica rezultatele testului.
Afectiunile debilitante pot sa scada nivelele TSH.
In primul trimestru de sarcina unele femei pot sa prezinte nivele scazute sau nedetectabile de TSH, datorita concentratiilor crescute de HCG.
La nou nascuti in prima saptamana de viata exista o hipersectretie de TSH.
Interferente analitice pot sa apara in tatamentele cu biotina (vitamina B7) in doze mari.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi
Scaderi (TSH scazut) aspirina, amiodarona, carbamazepina, corticosteroizii, dopamina, heparina, levodopa, nifedipina, piridoxina si T3
Cresteri (TSH mare): Acidul valproic, amiodarona, propranololul benserazida, iodura de potasiu, litiul, metoclopramidul, morfina
Pregatirea pacientului
- Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice,etc)
- Se intrerupe tratamentul cu medicatie radioactiva cu 3-4 zile inainte de recoltare.
- Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
Recoltare
Produs biologic recoltat:
Sange
Evitati hemolizarea probei!
Evitati hemolizarea probei!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!
Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 8 zile, frigider (4-8ºC): 14 zile, congelat (-20°C): 24 luni
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru:
Electrochemiluminiscenta (ECLIA
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Diabetes testing, blood glucose, blood sugar and related tests; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru TSH – Roche 2022