Vitamina B12 este esentiala pentru formarea celulelor rosii sanguine (hematii), functionalitatea corespunzatoare a sistemului nervos si a diverselor procese metabolice. Este, deasemeni, implicata in sinteza ADN-ului (materialul genetic).
Deoarece nu este produsa de organism, necesarul de vitamina B12 este asigurat prin aportul alimentelor de origine animala (carne, lactate, oua).
Absorbția sa este dependentă de existența unei acidități gastrice adecvate, prezența factorului intrinsec la nivelul stomacului si de functionarea corespunzatoare a intestinului.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
VITAMINA B12 (COBALAMINA)
Ce este vitamina B12 (cobalamina)?
In ce situatii se recomanda dozarea vitaminei B12 (cobalamina)?
- investigarea anemiilor macrocitare (megaloblastica, Biermer)
- tulburari neurologice, tulburari psiho-emotionale
- sindroame de malabsorbtie (afectiuni gastrointestinale)
- evaluarea nivelului de vitamina B12 la pacientii cu risc de deficit (alcoolism cronic, vegetarieni, varstnici).
Particularitati
Cand pacientul prezinta semne clinice de deficit, dar nivelul sanguin al vitaminei B12 este normal, sunt necesare investigatii de laborator suplimentare.
Recomandare Gral Medical
Pentru a facilita stabilirea cauzei care a generat modificarea valorii serice a vitaminei B12 se recomanda efectuarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
Hemoleucograma, proteina C reactiva, feritina, sideremia, transferina si saturatia transferinei, fibrinogen, folat,sumar urina, glicemie, TGP, GGT, creatinina, electroforeza proteinelor plasmatice, factor rheumatoid, complement seric C3 si C4, TQ+AP+INR, test Helicobacter Pylorsi examen coproparazitologic (din scaun).
Echografie abdominala generala
EKG
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare.
Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la
sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul
curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate
nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina,
antihipertensive, antiaritmice,etc).
Dozele de dimineata ale acestor medicamente se vor
administra dupa recoltare.
Hemoleucograma, proteina C reactiva, feritina, sideremia, transferina si saturatia transferinei, fibrinogen, folat,sumar urina, glicemie, TGP, GGT, creatinina, electroforeza proteinelor plasmatice, factor rheumatoid, complement seric C3 si C4, TQ+AP+INR, test Helicobacter Pylorsi examen coproparazitologic (din scaun).
Echografie abdominala generala
EKG
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna
Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la
sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul
curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate
nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina,
antihipertensive, antiaritmice,etc).
Dozele de dimineata ale acestor medicamente se vor
administra dupa recoltare.
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute se intalnesc in: afectiuni mieloproliferative, leucemii, cancer metastatic, policitemia vera, insuficienta cardiaca cronica, insuficienta renala, diabet zaharat, hepatita acuta sau cronica, ciroza hepatica, hepatom, obezitate, emfizem pulomonar.
Valori scazute:
Valori scazute se intalnesc in: anemia Biermer, absorbtie deficitara gastrica (gastrita atrofica, rezectie gastrica, aclorhidrie), sindrom Zollinger-Ellison, sindroame de malabsorbtie (boli intestinale inflamatorii, infectii intestinale parazitare, rezecție de ileon terminal), neuropatie periferica, tulburari psiho-emotionale.
Interactiuni si interferente
Nivelul vitaminei B12 poate fii scazut la pacientii hemodializati, la cei cu deficit de acid folic in urma consumului crescut de alcool, la fumatori, la varstnici, vegetarieni, in sarcina
Recoltarea la mai putin de 2 saptamani de la finalizarea tratamentului cu vitamina B12 poate sa conduca la valori fals crescute sau fals normale.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale vitaminei B12:
Scaderi: alcoolul etilic, aminoglicozidele, neomicina, rifampicină, anticonvulsivantele, colchicina, colestiramina, antiacide gastrice, contraceptivele orale, metformin, triamteren
Cresteri: vitamina A, vitamina C, tratament cu estrogeni
Interferente analitice: hemoliza poate genera rezultate eronate.
Recoltarea la mai putin de 2 saptamani de la finalizarea tratamentului cu vitamina B12 poate sa conduca la valori fals crescute sau fals normale.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale vitaminei B12:
Scaderi: alcoolul etilic, aminoglicozidele, neomicina, rifampicină, anticonvulsivantele, colchicina, colestiramina, antiacide gastrice, contraceptivele orale, metformin, triamteren
Cresteri: vitamina A, vitamina C, tratament cu estrogeni
Interferente analitice: hemoliza poate genera rezultate eronate.
Pregatirea pacientului
- Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
- Nu este indicata recoltarea in primele 2 saptamani dupa tratamentul cu vitamina B12 (oral sau injectabil).
Recoltare
Produs biologic recoltat
Sange
Se evita manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Se evita manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Esantioanele hemolizate vor fi respinse!
Esantioanele hemolizate vor fi respinse!
Stabilitatea esantionului
Serul: stabil la: temperatura camerei (20-25ºC): 2 ore, frigider (4-8ºC): 2 zile, congelat (-20°C): 2 luni (nu se recongeleaza)
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru
Electrochemiluminiscenta (ECLIA)
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Blood studies: Hematology and coagulation; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests . In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru vitamina B12– Roche 2022
- 3.Merck Manual Diagnosis and Therapy 20 th Edition 2018