Chirurgia glandei tiroide a întâmpinat o serie de provocări la care medicina s-a străduit să găsească un răspuns pe măsură. În acest articol poți descoperi mai multe detalii despre procedura de ablație a nodulilor tiroidieni prin radiofrecvență, despre modul în care se desfășoară aceasta, principalele beneficii și avantaje și căror pacienți li se potrivește.

• Cum funcționează ablația prin radiofrecvență?

• Informații generale despre nodulii tiroidieni

• Avantajele procedurii de ablație a nodulilor tiroidieni

• Indicații pentru intervenția de ablație prin radiofrecvență

• Investigații necesare înainte de efectuarea intervenției

• Întrebări frecvente despre ablația nodulilor tiroidieni prin radiofrecvență

Cum funcționează ablația prin radiofrecvență?

Ablația prin radiofrecvență este o tehnică chirurgicală minim invazivă, care determină micșorarea dimensiunilor unor formațiuni patologice - în acest caz, a nodulilor tiroidieni. În cursul acestui tratament se utilizează unde radio pentru a genera un câmp de căldură intensă, care determină micșorarea nodulilor din interiorul acestora.

Metoda este mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală clasică sau decât terapia cu iod și este considerată, conform standardelor actuale, o metodă sigură de tratament împotriva nodulilor tiroidieni simptomatici.

Informații generale despre nodulii tiroidieni

Nodulii tiroidieni sunt formațiuni solide sau cu conținut lichid, identificate în structura glandei tiroide. Majoritatea acestora sunt asimptomatici și nu reprezintă un risc pentru sănătatea pacientului. Un mic procent din totalul nodulilor tiroidieni identificați ecografic se dovedesc a fi tumorali.

Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt asimptomatici. Uneori, unii dintre aceștia pot crește suficient de mult încât să fie sesizați la palpare, să devină vizibili sau să comprime traheea sau esofagul, determinând dificultăți de deglutiție sau de respirație. Pacienții se prezintă adeseori la medic menționând că au noduli la gât, iar evaluarea ecografică este singura metodă care poate confirma prezența acestora la nivel tiroidian.

În unele cazuri, nodulii tiroidieni au funcție secretorie, ceea ce determină un exces de tiroxină și simptome de hipertiroidism: scădere în greutate, transpirații abundente, tremurături, nervozitate, frecvență cardiacă crescută sau aritmii. Nu există o legătură directă între dimensiunile unui nodul la gât și eventuala sa funcție secretorie.

Gestionarea nodulilor tiroidieni

Nodulii tiroidieni apar la aproximativ jumătate din populația adultă. Ei sunt monitorizați periodic, ecografic, în cazul în care nu determină nici un fel de simptome. În cazul în care aceștia cresc rapid în dimensiuni, poate fi necesară intervenția medicală înainte să exercite o forță de compresiune asupra țesuturilor învecinate.

Până relativ de curând, tratamentul nodulilor tiroidieni era reprezentat de tiroidectomie - îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide. În prezent, termo ablația prin radiofrecvență este preferată, ea fiind, de asemenea, singura metodă aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul nodulilor tiroidieni.

Avantajele procedurii de ablație a nodulilor tiroidieni

Utilizarea acestei metode de tratament minim invaziv prezintă o serie de avantaje importante pentru pacient, printre care menționăm:

• Reducerea cu 60 - 80% a volumului nodulilor tratați;

• Permite păstrarea funcției tiroidei și evitarea tratamentului de substituție hormonală, obligatoriu în cazul intervenției clasice;

• Are un risc minim de complicații;

• Nu necesită nici spitalizare, nici anestezie generală, permițându-i pacientului să revină rapid acasă la activitățile sale obișnuite;

• Produce un nivel minim de disconfort și permite evitarea cicatricilor inestetice.

Indicații pentru intervenția de ablație prin radiofrecvență

Ablația prin radiofrecvență este indicată, din punct de vedere medical, în următoarele situații:

• În cazul nodulilor mai mari de 2 - 3 cm diametru, cu creștere progresivă;

• În cazul nodulilor care determină simptome de compresiune cervicală;

• În cazul nodulilor vizibili și inestetici;

• În cazul nodulilor funcționali.

Investigații necesare înainte de efectuarea intervenției

Pentru buna desfășurare a intervenției de ablație și pentru a determina dacă aceasta este, cu adevărat, metoda cea mai potrivită pentru pacient, medicul va solicita efectuarea unor investigații care includ:

• Ecografia glandei tiroide;

• O evaluare a functiei glandei tiroide, care cuprinde analize de sânge: TSH, FT3/FT4, calcitonina, anticorpii ATPO;

• Puncție tiroidiană prin aspirație cu ac fin (echivalentul unei biopsii tiroidiene);

• Scintigrafie tiroidiana;

• Consult ORL, în unele situații.
  
  

  Întrebări frecvente despre ablația nodulilor tiroidieni prin radiofrecvență

  Deoarece această tehnică este oarecum nouă, pacienții au o serie de întrebări legate de aceasta.

  Unde se face ablație în România?

  Există mai multe clinici și spitale, atât particulare, cât și de stat, în cadrul cărora se poate efectua această procedură de ablație prin radiofrecvență. Este important să alegi un centru medical de excelență, cu specialiști dedicați, cum sunt clinicile medicale Gral, care se bucură și de recenzii favorabile din partea pacienților care au apelat la serviciile noastre.

  Am scăpat de noduli tiroidieni; pot să reapară?

  În afara cazului în care tiroida este complet extirpată, da, există posibilitatea de reapariție a nodulilor tiroidieni. Pe de altă parte, tiroidectomia implică o serie de riscuri și de dezavantaje care sunt considerate mai importante decât acest risc.

  Cât de sigură este această procedură?

  Procedura de ablație cu radiofrecvență a nodulilor tiroidieni este considerată o intervenție sigură, cu un risc de complicații permanente mai mic de 0.1%.

  Procedura de ablație este potrivită pentru oricine?

  Nu. Femeile însărcinate și persoanele care au implantat un pacemaker cardiac nu sunt candidați potriviți pentru această intervenție. De asemenea, ablația prin radiofrecvență este considerată inadecvată în cazul nodulilor tiroidieni maligni, cu diametrul mai mare de 1 cm. În aceste situații, intervenția chirurgicală clasică este preferată.

  Cum se desfășoară procedura de ablație prin radiofrecvență?

  Această intervenție nu necesită spitalizare. Pacientului i se administrează un anestezic local; în cazul persoanelor anxioase, se poate administra și un sedativ ușor.

  Procedura se efectuează sub ghidaj ecografic, iar pacientul părăsește clinica în aceeași zi. Durata intervenției este cuprinsă între 30 - 60 minute. Este posibilă apariția unui mic edem local, care este ușor de controlat cu ajutorul inflamatoarelor nesteroidiene.

  Ablația nodulilor tiroidieni prin radiofrecvență este o procedură minim invazivă, modernă, cu riscuri foarte mici și care include o serie de beneficii importante pentru pacient. Programează un consult cu Dr. Sandu Ionuț și află dacă ablația nodulilor tiroidieni prin radiofrecvență este potrivită pentru tine.

  
  Preț ablație noduli tiroidieni:

  Preț ablație prin radiofrecvență 
  
  
  
  Sursa foto: Shutterstock

  
  Bibliografie:

1. https://www.uwmedicine.org/specialties/diabetes-endocrinology/radiofrequency-ablation#:~:text=Radiofrequency%20ablation%20for%20the%20treatment,radioactive%20iodine%20therapy%20(RAI).
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33449296/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-nodules/symptoms-causes/syc-20355262
4. https://www.saintjohnscancer.org/endocrine/diagnosis-and-treatment/thyroid-radiofrequency-ablation/
5. https://www.uclahealth.org/medical-services/surgery/endocrine-surgery/conditions-treated/thyroid/ucla-thyroid-radiofrequency-ablation-program

10-05-2023

Etichete:

feminin , tiroida , masculin