Anestezie generală: tot ce trebuie să știi înainte de operație

Anestezia generală este esențială pentru majoritatea intervențiilor chirurgicale, asigurând o stare de inconștiență profundă și confort pentru pacient. Înainte de a te supune unei astfel de proceduri, este important să înțelegi cum funcționează, ce presupune și ce riscuri implică. În acest articol, îți oferim informațiile esențiale pentru o pregătire corectă.

Doresc sa aflu mai multe detalii

Nume

Camp Obligatoriu

Prenume

Camp Obligatoriu

Telefon

Camp Obligatoriu

Mesaj

Camp Obligatoriu

Eroare procesare - ReCaptcha nu a fost validat

Apasand butonul “Trimite” confirmi ca esti de acord cu Politica de Confidentialitate GRAL Medical si Termeni si conditii

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Anestezia generală (anestezia totală) este o procedură medicală esențială care permite realizarea intervențiilor chirurgicale și a altor proceduri medicale complexe fără durere și disconfort pentru pacient. În ciuda frecvenței sale, acest tip de anestezie continuă să fie învăluit de întrebări și temeri. Ce presupune, cum funcționează și cât de sigură este, de fapt, anestezia generală?

Pentru a răspunde acestor întrebări, l-am consultat pe Dr. Victor Popov, medic specialist în anestezie și terapie intensivă la Clinica de Diagnostic GRAL Medical, care ne-a oferit o imagine detaliată despre acest proces, explicând cum este controlat cu atenție fiecare pas pentru siguranța pacientului și ce aspecte sunt esențiale în pregătirea pentru anestezia generală.

Ce este anestezia generală (anestezia totală)?

Născută în 1846 anestezia s-a dezvoltat haotic, lungi perioade de stagnare fiind din când în când “sparte” de îmbunătățiri și progrese. În cadrul acțiunii sale multi-target, anestezia generală trebuie să realizeze mai multe obiective (hipnoză, amnezie, analgezie, relaxare musculară și suprimarea răspunsului la stresul chirurgical), fiecare obiectiv putând fi obținut distinct, cu substanțe distincte.

Astfel, anestezia reprezintă toate mijloacele farmacologice și tehnice care permit bolnavului să suporte actul chirurgical, terapeutic, precum și procedurile diagnostice invazive fără a resimți efectele negative ale acestora, suprimând durerea, frica și asigurând profilaxia și protecția anti-șoc; iar echipei chirurgicale, medicului, să execute intervenția sau alte proceduri în condiții optime circulatorii, de imobilitate și relaxare.

Anestezia vă ajută să nu să simțiți durere și senzații neplăcute. Poate fi administrată în diferite moduri, și nu cauzează întotdeauna inconștiență (nu adoarme mereu pacientul). Există diferite tipuri de anestezie, în funcție de modul în care sunt administrate:

Anestezia locală implică injecții care amorțesc o mică parte a corpului și, în mod normal, se folosește la procedurile relativ minore. Pacientul rămâne conștient (nu adoarme), dar nu simte durere. Aceasta este frecvent administrată de către chirurgul care face operația. Anestezia regională (de exemplu: cea spinală, cea epidurală sau blocajul nervos) implică injecții care amorțesc o parte mai mare a corpului sau o zonă situată mai adânc în interiorul corpului. Pacientul rămâne conștient sau i se administrează o anumită cantitate de sedative, dar nu simte durere. În cazul unor intervenții chirurgicale este posibil să simtă o senzație de presiune.
Anestezia generală este o medicație care cauzează o stare de somn profund. Este esențială pentru anumite operații și proceduri. Pacientul este inconștient (adormit) și nu simte nimic. Medicamentele pentru un anestezic general sunt administrate, de obicei, într-o venă sau inhalate sub formă de gaz, sau o combinație a celor două metode.
Sedarea este administrarea unui medicament care vă face să vă simțiți somnoros(oasă) și relaxat(ă). Nu veți fi complet adormit(ă) și este posibil să fiți conștient(ă) de ceea ce vă înconjoară. Sedarea este adesea utilizată împreună cu un anestezic local sau regional. Sedarea poate fi ușoară sau profundă, în funcție de procedură, și după aceasta vă puteți aminti totul, câte ceva sau nimic.

Anestezia generala cuprinde mai multe etape, fiecare dintre ele fiind deosebit de importantă:

Monitorizarea pacientului - este primul gest pe care medicul anestezist îl face după ce pacientul este așezat pe masa de operație și constă în conectarea acestuia la aparatura specializată care oferă informații pe toată durata anesteziei despre: ritmul cardiac, tensiunea arterială, nivelul de oxigenare al organismului, corectitudinea ventilației mecanice, profunzimea hipnozei, eficiența analgeziei și a gradului de relaxare musculară. Monitorizarea se continuă și după intervenția chirurgicală și trezirea pacientului, oprirea monitorizării fiind hotărâtă de către personalul medical avizat;
Inducția anesteziei - este momentul în care pacientul, aflat pe masa de operație, trece de la starea de conștiință la cea de somn, concomitent cu preluarea de către anestezist a controlului funcției respiratorii;
Controlul căilor respiratorii - se face cu ajutorul unei măști laringiene sau a unei sonde de intubație orotraheală, în tot acest timp pacientul fiind complet inconștient;
Menținerea anesteziei generale - reprezintă, de cele mai multe ori, etapa cea mai lungă și este egală ca timp cu durata operației propriu-zise. Pe toată această durată, pacientul este sub acțiunea hipnozei, a analgeziei și a relaxării musculare;
Reversia anesteziei (trezirea) - această etapă începe atunci când actul chirurgical în sine este la final, iar medicul anestezist decide oprirea administrării tuturor anestezicelor (intravenoase sau volatile). Revenirea din anestezia generală este un proces de durată ce se împarte în două etape. Prima, și cea mai importantă, o reprezintă reluarea respirațiilor spontane și controlul acestora în mod eficient de către pacient. Acest moment se suprapune cu revenirea relativă a stării de conștiință a pacientului. Va persista o stare de somnolență pentru alte 2 - 4 ore (efectul rezidual al anesteziei), aceasta fiind etapa finală a procesului de trezire.

Anesteziștii sunt medici cu pregătire de specialitate care:

discută cu dumneavoastră despre tipurile de anestezic care sunt potrivite pentru operația la care veți fi supusă
dacă există opțiuni disponibile, vă vor ajuta să alegeți și vor discuta cu dumneavoastră despre riscuri, beneficii și alternative
convin cu dumneavoastră asupra unui plan de anestezie și de control al durerii după operație
vă administrează anestezia și sunt responsabili de siguranța și bunăstarea dumneavoastră pe durata operației și în sala de recuperare.

S-ar putea să vă întâlniți cu medicul anestezist la evaluarea clinică prealabilă. Altfel, vă veți întâlni cu anestezistul în spital, în ziua intervenției chirurgicale. Acesta vă va spune despre tipul de anestezic care vi se poate administra, inclusiv beneficiile, riscurile și preferințele dumneavoastră și veți decide împreună care anestezic este cel mai bun pentru dumneavoastră. Totuși, nu toate tipurile de anestezic sunt adecvate pentru toate tipurile de operații.

Dacă puteți opta între mai multe tipuri de anestezic, decizia cu privire la tipul care va fi utilizat va depinde de:

operația la care veți fi supus(ă)
probleme medicale sau riscuri specifice
preferințele dumneavoastră și motivația care stă la baza acestora
recomandările și abilitățile particulare ale anestezistului
echipamentele, personalul și resursele de la spital.

Dacă aveți planificată o intervenție chirurgicală, puteți fi invitat(ă) la o evaluare clinică prealabilă cu câteva săptămâni sau zile înainte de intervenție. Vă rugăm să aduceți cu dumneavoastră:

o listă a medicamentelor pe care le luați sau aduceți medicamentele în ambalajul lor complet (puteți obține o copie a acestei liste de la farmacistul dumneavoastră sau de la medicul de familie)
orice informații pe care le aveți despre analizele și tratamentele efectuate în alte spitale
informații despre orice probleme pe care le-ați avut, dumneavoastră sau familia dumneavoastră, cu anestezicele
orice măsurători recente ale tensiunii arteriale. Este important să vă verificați tensiunea arterială la cabinetul medicului de familie imediat ce știți că urmează să suferiți o operație. Dacă tensiunea arterială este ridicată, tratamentul poate fi început cu mult timp înainte de operație pentru a evita întârzierea intervenției chirurgicale.

Anestezicele moderne sunt foarte sigure. Există unele reacții adverse frecvente asociate anestezicelor sau echipamentelor utilizate, care de obicei nu sunt grave sau de lungă durată. Riscurile vor varia de la o persoană la alta și vor depinde de procedura și tehnica de administrare a anestezicului folosită. Medicul anestezist va discuta cu dumneavoastră despre riscurile pe care le consideră a fi mai semnificative în cazul dumneavoastră. Va discuta despre riscurile mai puțin frecvente doar dacă acestea sunt relevante pentru dumneavoastră.

Pregătirea pentru operație

Pacienții mai în formă, care sunt capabili să-și îmbunătățească starea de sănătate și stilul de viață, se recuperează mai repede după operație și au mai puține complicații. Puteți face mai multe lucruri pentru a vă pregăti pentru operație. Chiar și schimbările mici pot face diferența. Ați putea dori să vă creșteți nivelul de activitate fizică și să vă îmbunătățiți alimentația. Dacă beți sau fumați, ar trebui să vă gândiți să reduceți consumul sau chiar să renunțați de tot.

Dacă aveți o problemă medicală de mult timp, întrebați personalul de la cabinetul medicului de familie dacă puteți face ceva pentru a o ameliora cu mult înainte de intervenția chirurgicală.
Dacă suferiți de diabet, solicitați informații de la spital cu privire la momentul când trebuie să încetați consumul de alimente și băuturi, precum și cu privire la administrarea medicamentelor în ziua operației. Dacă sunteți fumător(oare), nu ar trebui să fumați în ziua operației, deoarece fumatul reduce cantitatea de oxigen din sânge. Nu trebuie să fumați nici țigări electronice.
Dacă urmați un tratament medicamentos, trebuie să urmați instrucțiunile specifice ale echipei de evaluare preoperatorie despre cum să vă administrați medicamentele în ziua operației. Veți putea să beți o înghițitură de apă pentru a lua orice comprimate, după cum este necesar.
Dacă luați orice fel de anticoagulante va trebui să discutați cu consultantul sau cu echipa de evaluare preoperatorie dacă, sau când, ar trebui să încetați administrarea acestora. Aceștia vor analiza orice risc de sângerare precum și riscurile asociate întreruperii tratamentului și vor întocmi un plan împreună cu dumneavoastră
Dacă nu vă simțiți bine atunci când trebuie să vă prezentați la spital, vă rugăm să telefonați la secție pentru sfaturi.
Vă rugăm să îndepărtați orice lac sau gel de unghii, ori manichiură cu unghii false, înainte de a veni la spital. Acest lucru asigură buna funcționare a clemei de deget, utilizată pentru a măsura nivelul de oxigen în timp ce vă aflați sub anestezie.

Este posibil să vi se ceară să purtați ciorapi elastici pentru a reduce riscul formării de cheaguri de sânge la nivelul picioarelor. Asistentul medical vă va atașa benzi de identitate la încheietura mâinii sau la gleznă, iar în unele spitale se va aplica o bandă suplimentară specificând eventualele alergii. Uneori se administrează o premedicație („medicație prealabilă”) înaintea anumitor anestezice. Medicația prealabilă vă pregătește organismul pentru o intervenție chirurgicală – poate duce la ameliorarea durerii, poate reduce nivelul de acid din stomac sau vă poate ajuta să vă relaxați.

Când sunteți chemat(ă) pentru intervenția chirurgicală:

Un membru al personalului vă va însoți în sala de operație.
De regulă, vă puteți purta ochelarii, lentilele de contact, aparatul auditiv și proteza dentară până când ajungeți în sala în care se administrează anestezicul. Este posibil să vi se permită să le purtați și în timpul intervenției dacă nu veți fi supus(ă) unei anestezii generale.
Vă puteți deplasa pe jos către sala de operație, puteți fi însoțit(ă) de un membru al personalului sau puteți fi dus(ă) într-un scaun cu rotile, pe un pat sau pe o targă mobilă.

Administrarea anestezicului va începe în sala de operații. Anestezistul va lucra cu un asistent instruit. Anestezistul sau asistentul va conecta echipamentele utilizate pentru a vă măsura ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelul de oxigen din sânge și orice alte echipamente, după cum este necesar. O canulă, un tub subțire de plastic, va fi introdusă într-un vas de sânge de pe dosul mâinii sau al brațului dumneavoastră. Aceasta va fi folosită pentru administrarea anestezicului și a oricăror alte medicamente necesare în timpul și după intervenția chirurgicală.

Anestezice generale

Medicamentele anestezice sunt injectate într-o venă prin intermediul canulei. Această metodă este folosită în general pentru a induce anestezia și pentru a administra și alte medicamente în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, este posibil să vi se administreze oxigen prin intermediul unei măști.
După ce ați adormit, se va introduce un tub de respirație pentru a vi se administra oxigen și gaze anestezice, dacă este necesar. Tubul de respirație va fi înlăturat înainte de a vă trezi.

Anestezicele regionale

medicul anestezist vă va ruga să stați nemișcat(ă) în timpul administrării injecțiilor. Este posibil ca echipa medicală să folosească un dispozitiv special cu ultrasunete pentru a administra anestezicul cu efect local. Ați putea simți o senzație de furnicături și căldură pe măsură ce anestezicul începe să-și facă efectul
intervenția chirurgicală va avea loc doar atunci când dumneavoastră și medicul anestezist sunteți siguri că zona respectivă este amorțită. Se va verifica de câteva ori dacă anestezicul funcționează
veți rămâne treaz(ă) și conștient(ă) de împrejurimile dumneavoastră, cu excepția cazului în care ați fost sedat(ă). Un panou vă va împiedica să observați intervenția chirurgicală, cu excepția cazului în care aceasta este intenția dumneavoastră și echipa din sala de operații este de acord cu acest lucru
un membru al echipei de anestezie va sta întotdeauna aproape de dumneavoastră și puteți vorbi cu acesta oricând doriți
veți avea posibilitatea de a asculta muzică prin intermediul căștilor în timpul procedurii.

Salonul de terapie intensivă

Salonul de Terapie Intensivă (ATI) este un spațiu specializat unde pacienții primesc îngrijire constantă și monitorizare intensivă, în special după proceduri medicale sau chirurgicale complexe. După o anestezie generală, pacienții pot avea nevoie să fie transportați în ATI atunci când intervenția chirurgicală a fost una de mare amploare, când există risc crescut de complicații sau dacă aceștia au condiții medicale preexistente care necesită supraveghere atentă. În ATI, personalul medical monitorizează îndeaproape funcțiile vitale și gestionează posibilele reacții postoperatorii, cum ar fi instabilitatea tensiunii arteriale sau dificultățile respiratorii. Această îngrijire intensivă este esențială pentru a asigura o recuperare sigură și controlată imediat după intervenție.

Salonul de recuperare

După operație, de obicei, veți fi dus(ă) în sala de recuperare, o sală specială aproape de sala de operații, unde veți fi monitorizat(ă) îndeaproape pe măsură ce vă recuperați după anestezie. Personalul de recuperare se va asigura că vă simțiți cât mai confortabil posibil și vă va administra orice medicamente suplimentare necesare. Când personalul medical consideră că v-ați recuperat în siguranță după anestezie și există un pat disponibil, veți fi dus(ă) înapoi în salonul dumneavoastră.

Ameliorarea durerii după intervenția chirurgicală

Tipul și cantitatea de analgezice care vi se vor administra vor depinde de intervenția chirurgicală și de nivelul de durere resimțit după intervenție. Unele persoane necesită mai multe analgezice decât altele. În general, în timpul recuperării ar trebui să vă așteptați la un anumit nivel de durere sau disconfort. Analgezicele mai puternice pot fi foarte bune pentru calmarea durerii, dar pot avea reacții adverse, cum ar fi greață, constipație și dependență, în cazul administrării pe termen lung.

Vi se pot administra următoarele tipuri de analgezice:

pastile, comprimate sau lichide pe cale orală - acestea sunt utilizate pentru toate tipurile de durere. În mod obișnuit, durează cel puțin jumătate de oră pentru a funcționa. Trebuie să puteți consuma alimente și băuturi și să nu vă fie greață pentru ca aceste medicamente să funcționeze.
injecții – acestea pot fi intravenoase (prin canulă în venă pentru un efect mai rapid) sau intramusculare (în picior sau mușchii fesieri, folosind un ac, necesitând aproximativ 20 de minute pentru a-și face efectul).

Efectele anesteziei generale pe termen lung

Efectele anesteziei generale pe termen lung sunt, în general, rare pentru majoritatea pacienților, dar pot apărea în unele cazuri, în special la persoanele în vârstă sau la cei cu afecțiuni preexistente. Iată câteva posibile efecte pe termen lung asociate cu anestezia generală:

Deficit cognitiv postoperator (POCD) – Unii pacienți, în special cei în vârstă, pot experimenta probleme de memorie, atenție și concentrare după anestezie. Aceste simptome sunt de obicei temporare, dar pot dura câteva săptămâni sau luni și, în cazuri rare, pot deveni de lungă durată.
Deliriu postoperator – Persoanele în vârstă au un risc mai mare de a dezvolta deliriu, o stare temporară de confuzie și dezorientare după operație. Deși se remite de obicei în câteva zile, poate avea uneori un impact prelungit asupra funcțiilor cognitive.
Efecte respiratorii – La unii pacienți, mai ales cei cu probleme pulmonare preexistente, anestezia poate contribui la probleme respiratorii de lungă durată, precum apneea obstructivă în somn sau scăderea capacității respiratorii.
Efecte asupra rinichilor sau ficatului – Deși rare, expunerea la anestezie generală poate afecta funcția renală sau hepatică, mai ales în cazul persoanelor cu afecțiuni cronice la aceste organe.
Modificări emoționale sau psihologice – Unii pacienți pot experimenta anxietate, schimbări de dispoziție sau depresie după anestezie. Deși nu este direct cauzată de anestezie, stresul postoperator poate contribui la aceste simptome.

Aceste efecte sunt mai frecvente la pacienții vârstnici sau la cei cu alte probleme de sănătate, dar, pentru majoritatea oamenilor, efectele anesteziei generale sunt temporare, fără consecințe pe termen lung.

Întrebări frecvente

În cât timp te trezești după anestezia generală?

Trecerea din starea de anestezie generală variază, dar pacienții se pot trezi în câteva minute după administrarea medicamentelor de reversie, cu o recuperare completă care poate dura câteva ore.

Anestezia generală se poate face și la copii?

Da, anestezia generală poate fi administrată copiilor, dar este adaptată în funcție de vârstă, greutate și starea de sănătate a fiecărui copil.

Ce reacții pot apărea după anestezia generală?

Reacțiile pot include greață, vărsături, dureri de cap, confuzie, somnolență sau senzație de oboseală.

De câte ori poți face anestezie generală?

Nu există o limită strictă, dar riscurile pot crește cu numărul de intervenții. Medicul va evalua starea generală a pacientului înainte de fiecare procedură.

Ce înseamnă ATI?

ATI înseamnă Terapie Intensivă, un departament specializat pentru monitorizarea și îngrijirea pacienților care necesită supraveghere continuă, în special după intervenții chirurgicale majore.

Cum se desfășoară recuperarea după anestezia generală?

Recuperarea implică monitorizarea funcțiilor vitale, gestionarea durerii și observarea eventualelor reacții adverse, într-un mediu controlat.

Cum are loc eliminarea anesteziei din corp?

Anestezia este eliminată din organism prin metabolizare hepatică și excreție renală, în funcție de tipul de agenți anestezici utilizați.

Ce să includă alimentația după anestezia generală?

După anestezie, se recomandă o alimentație ușoară, bogată în lichide și cu alimente solide gradual, după ce pacientul se simte pregătit.

Este normală durerea de cap după anestezia totală?

Da, durerea de cap poate fi o reacție comună după anestezia generală, dar ar trebui monitorizată și raportată medicului dacă persistă.

La cât timp după anestezia generală pot mânca?

Mâncarea poate fi reluată de obicei după ce pacientul se trezește complet și nu mai are greață, adesea la câteva ore după intervenție.

Care sunt principalele riscuri ale anesteziei generale?

Riscurile includ reacții alergice, complicații respiratorii, probleme cardiovasculare, și, în cazuri rare, leziuni neurologice.

Care este diferența dintre sedare și anestezie?

Sedarea implică reducerea conștienței, dar nu elimină complet senzația de durere, în timp ce anestezia generală induce o stare de inconștiență profundă și blochează complet senzațiile.

Frica de anestezie generală este normală?

Da, frica de anestezie generală este o reacție comună, dar este important să discuți aceste temeri cu medicul pentru a primi informații și suport.

17-10-2024

Publicat de: Victor Popov , Clinica de Diagnostic Gral

Programeaza-te