Biopsia din sfera urologică

Biopsia din sfera urologica presupune prelevarea de țesut de la nivelul organelor ce intră în sfera urologiei. Aceasta se realizează cu scopul de a determina natura histologică a țesuturilor, astfel putând fi depistate tumorile maligne. Fragmentele de țesut prelevate sunt analizate de către medicul anatomopatolog care va stabili diagnosticul. 

 

• Ce este biopsia din sfera urologică?
• Indicațiile unei biopsii
• Contraindicațiile biopsiei
• Tipuri de biopsie
• Pregătirea pentru biopsie
• Realizarea biopsiei
• Complicațiile biopsiei

 

Ce este biopsia din sfera urologică?

Biopsia din sfera urologică se realizează asupra organelor care se încadrează în această specialitate medicală. Medicul urolog evaluează organe, precum:

• rinichii; 
• ureterele;
• vezica urinară;
• uretra;
• prostata;
• scrotul;
• testiculele;
• penisul.

Astfel, în funcție de suspiciunile pe care medicul le are cu privire la situația medicală a pacientului, acesta poate indica realizarea unei biopsii. Este important de menționat că biopsia este necesară dacă rezultatele imagistice sau cele ale altor analize nu sunt concludente. 

Indicațiile unei biopsii

De cele mai multe ori, o biopsie este recomandată când se suspicionează diagnosticul de cancer, deoarece este metoda care confirmă acest diagnostic. De asemenea, în cazul unei neoplazii, biopsia permite și stabilirea stadializării acesteia. În acest fel, medicul specialist alege cel mai optim tratament. 

Biopsia poate fi indicată și atunci când sunt suspectate alte patologii, precum:

• afecțiuni inflamatorii;
• afecțiuni imune;
• infecții;
• atrofia testiculară;
• noduli limfatici măriți.

Această investigație medicală poate fi efectuată și pentru verificarea compatibilității organelor transplantate. Suplimentar, informațiile pe care le oferă examenului histopatologic al fragmentelor prelevate prin biopsie sunt utile pentru stabilirea celui mai adecvat tratament. Un exemplu este reprezentat de cel al afecțiunilor infecțioase, unde prin intermediul biopsiei se stabilește agentul patogen. Cunoscând cauza care determină infecția, medicul alege tratamentul antibiotic potrivit. 

Biopsia testiculară se realizează și pentru a obține probe care permit analizarea spermatozoizilor. Astfel, se determină dacă un bărbat este fertil. Suplimentar, pot fi obținute probe cu spermatozoizi care vor fi folosiți pentru fertilizarea in vitro.
 

Contraindicațiile biopsiei

Biopsia în sfera urologică este o metodă medicală care furnizează informații importante. Există unele rezerve în a recomanda biopsia, precum:

• tulburările de coagulare;
• tratamentul cu anticoagulante;
• hipertensiunea necontrolată;
• pacientul este necooperant;
• prezența malformațiilor.

 

Tipuri de biopsie

Alegerea metodei de efectuare a biopsiei se face de către medic, raportându-se la patologia pacientului. Spre exemplu, în cazul cancerului de scrot, unde apar diferite leziuni, se folosește biopsia cutanată. Astfel, în cazul unor leziuni sau al unor excrescențe cutanate, se pot utiliza următoarele tipuri de biopsii:

• prin radere;

Acest tip de biopsie permite îndepărtarea mai multor straturi de țesut cutanat, care ulterior vor fi trimise la laboratorul de anatomie patologică. 

• prin incizie;

Biopsia prin incizie presupune folosirea unei lame de bisturiu care permite prelevarea de țesut. Este utilizată în cazul leziunilor de dimensiuni mari. 

• prin excizie;

Prin excizie se realizează îndepărtarea totală a leziunii. Țesutul prelevat este, ulterior, examinat de către medicul anatomopatolog. 

În cazul suspicionării unei tumori maligne la nivelul prostatei sau al testiculului, se efectuează biopsia cu ac. Aceasta permite prelevarea țesutului de interes, fără a fi necesară crearea unei incizii. Doar prin puncționare, acul penetrează straturile de țesut și astfel, sunt prelevate fragmente tisulare. 

De asemenea, în cazul biopsiilor realizate cu ac, se utilizează și tehnici imagistice simultan. Acestea permit vizualizarea acului și a zonei de interes în timp real. Prin folosirea acestor metode imagistice, precum ecografia, este redusă semnificativ apariția complicațiilor. 
 

Pregătirea pentru biopsie

Înainte de efectuarea biopsiei, pacientului i se explică de ce are nevoie de o biopsie, dar și care sunt efectele secundare care ar putea apărea. Este important ca medicul să cunoască istoricul medical și tratamentul pacientului. În cazul pacienților care au un tratament anticoagulant, medicul poate indica întreruperea acestuia și înlocuirea cu alte medicamente. 

De asemenea, pacientului îi este recomandat să nu consume alimente sau lichide înainte de realizarea biopsiei. 

Realizarea biopsiei

La biopsia din sfera urologică se utilizează anestezia locală, cu scopul de a diminua disconfortul local. De asemenea, înainte de a se realiza anestezia, se face antisepsia zonei de interes. 

În cazul unei biopsii de prostata sau de testicul se folosește simultan și ecograful. Acesta facilitează prelevarea probelor de țesut și scade apariția complicațiilor. Leziunile cutanate de la nivelul aparatului genital masculin nu necesită prezența ecografului. Cu toate acestea, anestezia locală este realizată. 

 

Complicațiile biopsiei

Deși biopsia este o investigație minim invazivă, nu este lipsită de apariția complicațiilor. Astfel, pot apărea următoarele:

• durerea;
• infectiile;
• hemoragiile;
• hematuria (prezența sângelui în urină);
• hemospermia (prezența sângelui în spermă);
• disfuncția erectilă.

Biopsia în sfera urologică poate fi realizată la nivelul mai multor organe care țin de competența medicului urolog. Este realizată pentru a determina tumorile maligne, benigne, pentru a diagnostica leziunile cutanate și a stabili agentul patogen într-o infecție, dar și în cadrul afecțiunilor asociate infertilității. Pentru a afla mai multe detalii despre tipurile de biopsii, apelați la specialistii Clinicii Gral.
 

Pentru mai multe informații sau programări ne puteți contacta la 021.323.00.00 sau programandu-va AICI.

Sursa foto: Shutterstock 

Bibliografie:

• Ultrasound-guided core-needle biopsy of the testis for focal indeterminate intratesticular lesions, 2008, Eur. Radiol., 18(12):2990-2996;
• www.my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/15458-biopsy-overview, accesat la data 26.03.2022;
• www.radiologyinfo.org, https://www.radiologyinfo.org/en/info/biopgen, accesat la data 26.03.2022.