Biopsia osoasă

Biopsia osoasă reprezintă o procedură prin care este prelevat țesut osos, cu scopul de a fi analizat la microscop. Biopsia osoasă este o etapă utilă în stabilirea diagnosticului final. Caracteristica acestui tip de biopsie constă în faptul că sunt prelevate fragmente tisulare de la nivelul suprafeței externe a osului. 

Biopsia osoasă cu ac este o metodă minim invazivă prin care se pot preleva fragmente de țesut osos. Aceasta necesită anestezie locală. Prin intermediul acului de biopsie sunt recoltate celule osoase. 

Biopsia osoasă se realizează cu ghidaj imagistic. De cele mai multe ori, se folosește tomografia computerizată (CT). Cu toate acestea, poate fi utilizată și rezonanța magnetică nucleară (RMN). Aceasta este folosită rar, deoarece este costisitoare și se realizează într-un timp mai îndelungat. 

Biopsia osoasă cu ac sub ghidaj CT are următoarele avantaje:

Biopsia osoasă chirurgicală presupune efectuarea unei incizii. De aceea, este necesară realizarea anesteziei generale. Proba care se prelevează este reprezentată de un fragment osos de dimensiuni mai mari, comparativ cu proba obținută în cadrul biopsiei cu ac. 

În cazul aplicării metodei chirurgicale, pacientul necesită o recuperare mai îndelungată. De asemenea, complicațiile sunt numeroase, comparativ cu biopsia minim invazivă cu ac. 

Biopsia osoasă este indicată pentru a confirma diagnosticul, când alte investigații nu sunt suficiente, dar și pentru a afla informații histopatologice. Astfel, medicul specialist poate recomanda biopsia osoasă pentru:

Medicul specialist îi oferă pacientului toate informațiile necesare pentru efectuarea acestei proceduri. Este important ca medicul să realizeze un examen clinic detaliat, precum și să afle informații despre tratamentul pacientului sau alergiile cunoscute. În cazul în care pacientul urmează tratament cu anticoagulante orale, medicul poate recomanda întreruperea acestora și înlocuirea cu altă medicație. 

Pacientul este informat cu privire la modul în care se realizează biopsia, care sunt etapele acestei proceduri, care pot fi eventualele complicații. De asemenea, medicul oferă detalii și cu privire la durata recuperării. Pentru a putea fi efectuată biopsia osoasă, este necesar ca pacientul să fie de acord și să semneze consimțământul informat. 

Pacientele însărcinate trebuie să menționeze acest aspect medicului. În funcție de vârsta gestațională a sarcinii, medicul va alege cea mai potrivită metodă pentru pacientă. 

Înainte cu 8 ore de efectuarea biopsiei, pacientul este rugat să nu consume lichide sau alimente. Pacienții diagnosticați cu diabet necesită asistență medicală suplimentară, pentru a preveni instalarea complicațiilor generate de diabetul zaharat.

Pentru efectuarea biopsiei osoase nu este necesară internarea pacientului. Cu toate acestea, după realizarea intervenției, pacientul este monitorizat pentru câteva ore. 

Prima etapă din realizarea acestei investigații constă în delimitarea câmpului operator și antisepsia zonei unde va fi realizată biopsia. Ulterior, se administrează anestezia. Aceasta poate fi locală, generală sau rahidiană. Medicul specialist va decide care este cea mai optimă abordare în funcție de starea medicală a pacientului și de tehnica de biopsie utilizată. 
 

În cazul biopsiei cu ac, medicul introduce acul până la nivelul osului, de unde va preleva fragmentele osoase. Dacă pacientului îi este administrat un anestezic local, acesta poate simți o ușoară presiune în momentul introducerii acului de biopsie. La sfârșitul prelevării țesutului, se aplică pentru câteva minute presiune asupra zonei unde a fost introdus acul. În acest fel, riscul ca pacientul să dezvolte hemoragie este redus.


 

Spre deosebire de biopsia cu ac, în cadrul biopsiei prin intervenție chirurgicală deschisă, medicul va realiza o incizie la nivelul tegumentului și va expune osul. Ulterior, de la acest nivel va preleva un fragment osos. În cele din urmă, incizia este suturată. Pentru evitarea contaminării, locul va fi bandajat. 

Proba de țesut este trimisă la laboratorul de anatomie patologică. Aceasta este analizată de către medicul anatomopatolog. Rezultatele sunt eliberate după aproximativ o săptămână. 

Complicațiile biopsiei osoase sunt destul de rare. Chiar și așa, pacientul trebuie să le cunoască în totalitate. Printre posibilele complicații se află:

 

La sfârșitul realizării biopsiei osoase, pacientul este monitorizat pentru câteva ore de către personalul medical. Se urmărește stabilizarea:

În cazul în care pacientul are o evoluție favorabilă, medicul recomandă recuperarea acasă, prin odihnă și repaus. Este necesar ca pacientul să fie acompaniat până la domiciliu, deoarece nu îi este permis să conducă. 

În primele zile după biopsie poate apărea senzația de disconfort local sau chiar durere. Pentru eliminarea acestora, se administrează analgezice. După aproximativ o săptămână, durerea va dispărea. 

Biopsia osoasă sub ghidaj CT permite prelevarea de fragmente osoase, cu scopul de a stabili cu exactitate diagnosticul. Efectuarea acestei biopsii nu durează foarte mult, iar pacientul poate merge acasă în aceeași zi. Aceasta prezintă complicații reduse și o recuperare rapidă. Dacă doriți să aflați mai multe despre biopsia osoasă sub ghidaj CT, apelați la specialistii Clinicii Gral. 
 

 

Pentru mai multe informații sau programări ne puteți contacta la 021.323.00.00 sau programandu-va AICI.

Sursa foto: Shutterstock 

Bibliografie:
www.emedicine.medscape.com, https://emedicine.medscape.com/article/2094043-overview#a4, accesat la data 17.04.2022;
www.radiologyinfo.org, https://www.radiologyinfo.org/en/info/bonebiopsy, accesat la data 17.04.2022;
www.hopkinsmedicine.org, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/bone-biopsy, accesat la data 17.04.2022;
www.internalmedicine.med.uky.edu, https://internalmedicine.med.uky.edu/sites/default/files/Bone%20Biopsy%20Indications,%20Techniques%20and%20Complications.pdf, accesat la data 17.04.2022.