Boala Bowen: tot ce trebuie să știi despre diagnostic și tratament

Ce este Boala Bowen?

Simptome

• Leziuni bine delimitate, cu margini neregulate, care pot avea o textură netedă, aspră sau solzoasă.
• Culoarea variază de la roșu intens la roz pal, uneori cu zone maro sau galbene.

• Leziunile pot începe mici (sub 1 cm), dar cresc treptat în timp.

• Zona afectată poate avea scuame (solzi) sau o crustă care se desprinde ușor.
• În unele cazuri, crusta poate sângera ușor dacă este traumatizată.

• Unele leziuni pot fi asociate cu senzații de mâncărime, dar nu toate provoacă disconfort.

• În stadii mai avansate, leziunea poate deveni ulcerată, apărând ca o rană deschisă.

• Cel mai frecvent apare pe pielea expusă la soare, cum ar fi fața, gâtul, mâinile, dar poate apărea și pe trunchi, membre sau în zonele genitale.

• Leziunile nu dispar de la sine și persistă pe termen lung, ceea ce le diferențiază de alte afecțiuni dermatologice temporare.

Când știi că trebuie să te adresezi unui medic?

• Leziuni persistente pe piele: Pete roșii sau roz care nu se vindecă în câteva săptămâni sau luni.
• Modificări ale pielii: Zone aspre, solzoase sau cruste care devin mai mari în timp. Margini neregulate sau o textură diferită față de pielea sănătoasă.
• Disconfort: Mâncărime, sensibilitate sau iritație asociate unei leziuni.
• Leziuni care seamănă cu eczema sau psoriazisul, dar nu răspund la tratamente obișnuite: Dacă ai încercat creme hidratante sau medicamente topice și problema persistă.
• Istoric de expunere la factori de risc: Expunere frecventă la soare, utilizarea solariilor, fumat sau contact cu substanțe chimice toxice.
• Antecedente medicale: Dacă ai un istoric de afecțiuni precanceroase, cancer de piele sau imunosupresie (ex. după un transplant sau tratament pentru alte boli).

 

Diagnostic

• Dermatologul analizează atent leziunile pielii, evaluând dimensiunea, culoarea, textura și alte caracteristici.

• Se utilizează un dermatoscop (un instrument special) pentru a observa în detaliu leziunea și a identifica semnele caracteristice.

• Este metoda standard de confirmare. Se prelevează o mostră mică de piele din leziune, care este apoi analizată la microscop pentru a confirma prezența celulelor canceroase in situ (carcinom).

• Dacă există suspiciunea de progresie spre carcinom invaziv, pot fi necesare teste suplimentare, precum imagistică sau analize de sânge.

Tratament

• Leziunea este îndepărtată complet printr-o intervenție chirurgicală. Este recomandată în cazul leziunilor mari sau în zonele cu risc crescut de progresie.

• Se aplică un medicament fotosensibil pe piele, urmat de expunere la o sursă de lumină care distruge celulele anormale.

• Leziunea este înghețată cu azot lichid, distrugând celulele afectate. Este eficientă pentru leziuni mici.

• Leziunea este răzuită și arsă cu un dispozitiv special pentru a distruge celulele canceroase.

• Cremele pe bază de fluorouracil (5-FU) sau imiquimod stimulează sistemul imunitar să elimine celulele canceroase. Sunt utilizate pentru leziuni mici sau în zone delicate.

• Este o opțiune pentru pacienții care nu pot fi tratați prin alte metode sau pentru leziuni în zone greu accesibile.

• După tratament, este necesară urmărirea periodică pentru a detecta eventualele recidive sau alte leziuni cutanate.

Complicații

• Netratată, Boala Bowen poate progresa, invadând straturile mai profunde ale pielii și crescând riscul de metastaze.
• Se estimează că 3-5% dintre cazuri pot evolua în forme invazive de cancer.

• Leziunile pot crește în dimensiune, afectând o suprafață mai mare a pielii și complicând tratamentul.

• Zonele afectate pot deveni vulnerabile la infecții, mai ales dacă sunt iritate, traumatizate sau ulcerate.

• În cazul leziunilor extinse sau al tratamentelor agresive (chirurgie, crioterapie), pot apărea cicatrici care afectează aspectul pielii.

• Stresul asociat cu o afecțiune precanceroasă poate genera anxietate, în special dacă leziunile sunt vizibile sau persistente.

Prevenirea complicațiilor:

• Diagnosticarea timpurie și tratamentul prompt sunt esențiale.
• Monitorizarea regulată a pielii și evitarea factorilor de risc, precum expunerea excesivă la soare, pot reduce probabilitatea apariției complicațiilor.
   

Prevenție

• Evită expunerea excesivă la soare, mai ales în orele de vârf (10:00-16:00).
• Utilizează creme cu protecție solară cu SPF 30+ și reaplică-le la fiecare 2 ore sau după înot/transpirație.
• Poartă haine care acoperă pielea, pălării și ochelari de soare.

• Fumatul este un factor de risc asociat cu dezvoltarea Bolii Bowen. Renunțarea la acest obicei contribuie la sănătatea generală a pielii.
• Protecția împotriva substanțelor chimice:
• Evită expunerea prelungită la arsenic sau alte substanțe toxice care pot crește riscul de afecțiuni cutanate.

• Efectuează autoexaminări regulate ale pielii pentru a identifica orice leziuni suspecte.
• Programează controale dermatologice anuale, mai ales dacă ai pielea deschisă la culoare sau un istoric de afecțiuni cutanate.

• Abordează prompt afecțiuni precum keratoza actinică sau alte modificări cutanate care ar putea evolua în Boala Bowen.

• Unele tulpini de HPV sunt asociate cu apariția Bolii Bowen în zonele genitale. Vaccinarea poate reduce acest risc.

02-01-2025