Ce este procedura de biopsie percutanata si la ce foloseste?

 
Biopsia este prelevarea medicala de tesut de la pacient, pentru stabilirea prezentei sau naturii unei boli. Proba de tesut de la pacient este trimisa pentru analizare laboratorului de anatomie patologica. Patologul, specializat in diagnosticarea bolilor precum cancerul, dupa prelucrarea histopatologica a bucatii de tesut, o va examina sub microscop cautand orice constatari anormale. Dupa aceea, va emite un raport care va cuprinde toate constatarile importante si anormale din biopsie. Raportul va fi trimis medicului care a efectuat biopsia pacientului.
 

 
Atunci cand vorbim de o punctie, ne referim la modul de lucru prin care se efectueaza procedura, in acest caz prin strapungerea pielii si colectarii de tesut. Insa, cand vorbim despre o biopsie, ne referim la intreaga procedura, ce include atat prelevarea tesutului cat si analiza histopatologica ulterioara aceesteia. Putem spune, deci, ca biopsia este o investigatie ce presupune prelevarea unei probe biologice prin punctie.
 

 
Biopsia percutanata se defineste drept insertia unui pistol de biopsie intr-o leziune suspecta sau un organ cu scopul obtinerii de tesut sau celule pentru diagnostic. Introducerea acului se face prin piele, de unde si denumirea de "biopsie percutanata"(Lat. per = prin; cutaneous = piele). Aceasta procedura se face sub ghidaj imagistic.
 
Biopsia efectuata sub ghidaj imagistic s-a demonstrat a fi o procedura sigura si eficienta si a devenit o procedura uzuala ce reprezinta un pas esential pentru diagnosticul si planificarea tratamentului in multe situatii

 

• Stabilirea naturii unei boli parenchimatoase difuze
• Obtinerea materialului pentru analiza microbiologica in infectii cunoscute sau suspectate
• Stabilirea naturii benigne sau maligne a unei tumori suspectate
• Clasificarea malignitatii (incluzand evaluearea IHC- imunohistochimie)
• Stadializarea unui pacient cu tumori maligne cunoscute la alt nivel
• Obtinerea de material pentru analiza moleculara




 

 
Biopsia percutanata (sub ghidaj imagistic) este o interventie scurta, de pana la 2 ore, ce poate fi efectuata in ambulatoriu si nu necesita internarea pacientului. Acesta poate pleca acasa dupa terminarea procedurii, fiind necesara asistenta unui apartinator.
Este necesar ca pacientul sa nu consume alimente inainte cu 5-6 ore sau bauturi lichide cu 2 ore inainte de interventie. De asemenea, daca pacientul este sub tratament cu anticoagulante, este necesara intreruperea temporara a aceestuia.

Biopsia ghidata imagistic este superioara biopsiei standard prin cresterea acuratetii diagnosticului. Imagistica pre-procedurala permite planificarea procedurii. Este aleasa metoda imagistica, se stabileste pozitia pacientului, calea de acces, tipul de pistol de biopsie si traiectoria acului, la fel si numarul de probe. Imagistica poate identifica potentiale contraindicatii si riscuri ale biopsiei percutanate, anticipand complicatiile posibile.

Procedura se efectueaza sub ghidaj imagistic precum ecografie, CT, sau RMN. Tehnica imagistica adoptata depinde de tipul si localizarea leziunii, complianta pacientului, disponibiliatea tehnicii si preferintele operatorului.
• Biopsia presupune folosirea unui ac gol cu un mecanism de taiere si captare ce permite extragerea unei piese de tesut pentru evaluarea histologica. Succesul tehnic al biopsiei percutanate se defineste ca procurarea de material suficient pentru stabilirea diagnosticului si ghidarea deciziilor terapeutice.
• Succesul clinic al biopsiei percutanate este definit ca evolutia pacientilor in functie de rezultatele biopsiei (legat de managementul chirurgical sau medicamentos conform ghidurilor specifice).

Comparativ cu biopsia intraoperatorie sau excizionala, biopsia percutanata sub ghidaj imagistic poate fi propusa ca interventie in regim ambulator in majoritatea cazurilor. Procedura se realizeaza sub anestezie.


 

Succesul biopsiei percutanate este strict legat de selectia adecvata a pacientilor, pregatirea si management-ul post-procedural cat si de planificarea si monitorizarea procedurii.

In era terapiei oncologice personalizate, rolul biopsiei percutanate evolueaza deoarece biomarkerii ghideaza astazi deciziile terapeutice in multe tumori solide, nu numai in diagnosticul initial dar si pe parcursul progresiei.

Evaluarea atenta a examenelor imagistice este obligatorie pentru succesul biopsiei percutanate. Indicatia de biopsie trebuie discutata cu clinicienii tinand cont de nevoile clinice si riscurile procedurii.

Contraindicatiile absolute:
• Lipsa unui acces sigur
• Coagulopatie incorectabila
• Refuzul semnarii consimtamantului informat

Contraindicatiile relative ale biopsiei percutanate:
• Coagulopatii
• Incapacitatea pacientului de a coopera (necesara anestezia generala/sedarea profunda)
• Comorbiditati semnificative (ce asociaza instabilitate hemodinamica sau respiratorie)
• Sarcina (daca presupune expunerea la radiatii)

Pentru realizarea cu succes a biopsiei percutanate pentru toate tipurile de țesuturi moi (ficat, rinichi, tiroidian, pancreas, prostată) apelati la specialisti dedicati. In Clinica Gral Radiologie din Bucuresti, procedura este efectuata de Dr. Betianu Cezar.

Pentru mai multe informatii sau programari puteti suna la 021 323 0000 sau online, AICI. 


#ce este biopsia #punctii #in cat timp e gata rezultatul la biopsie #rezultat biopsie #cat costa o biopsie #durata rezultat biopsie #de ce se face biopsie #interpretare rezultat biopsie #analiza biopsie pret #punctie mamara #biopsie pulmonara #biopsie san