Chirurgia colecistului
Programeaza-te
Doresc sa aflu mai multe detalii
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Eroare procesare - ReCaptcha nu a fost validat
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.
Colecistul sau vezica biliară (fierea) este o formațiune saciformă localizată pe fața inferioară a ficatului. Acesta are rolul de a colecta cantitatea de bilă secretată în perioada interdigestivă de către ficat. Eliberarea conținutului acesteia se face în perioada digestiei, când bolul alimentar ajunge la nivelul duodenului. În cazul patologiilor care afectează colecistul, medicul specialist poate recomanda efectuarea colecistectomiei laparoscopice pentru îndepărtarea vezicii biliare.
- De ce apare colecistita?
- Simptomele colecistitei
- Diagnosticarea colecistitei
- Indicațiile colecistectomiei
- Contraindicațiile colecistectomiei
- Pregătirea pentru colecistectomie
- Efectuarea colecistectomiei
- Complicațiile colecistectomiei
- Recuperarea după colecistectomia laparoscopică
De ce apare colecistita?
Colecistita reprezintă o boală inflamatorie care afectează vezica biliară. Cauzele acestei patologii sunt:
- calculii biliari;
- tumorile;
- infectiile.
Simptomele colecistitei
Simptomele care însoțesc patologia vezicii biliare (colecistului) sunt:
- febră;
- senzație de greață;
- vărsături;
- durere localizată la nivelul epigastrului și al hipocondrului drept;
- iradierea durerii în partea posterioară a toracelui sau umărul drept;
Diagnosticarea colecistitei
De cele mai multe ori, diagnosticarea colecistitei se face în stadiile avansate. Pacientul prezintă în majoritatea cazurilor semne și simptome care îi creează o stare de disconfort, afectându-i starea generală de sănătate. Împreună cu un aparținător, acesta se prezintă la camera de gardă.
Medicul specialist efectuează un examen clinic detaliat. Printre manevrele clinice efectuate în cadrul acestui examen este și manevra Murphy, care presupune palparea cadranului superior drept al abdomenului în inspir. Dacă pacientul acuză durere, se consideră pozitivă manevra. Acesta reprezintă un semn caracteristic al inflamației vezicii biliare. În stadiile avansate ale evoluției colecistitei este prezentă apărarea musculară la palparea abdomenului.
Pentru confirmarea diagnosticului de colecistită, medicul specialist poate recomanda efectuarea investigațiilor imagistice:
Aceste tehnici imagistice precum și alte investigații preoperatorii pot fi realizate în cadrul Clinicii Gral. Eliberarea rezultatelor acestora se realizează într-un timp foarte scurt.
Indicațiile colecistectomiei
Colecistectomia este o procedură prin care medicul specialist realizează excizia vezicii biliare. Această intervenție chirurgicală se realizează prin două moduri:
- metoda abordului deschis (clasic);
- metoda laparoscopică.
Contraindicațiile colecistectomiei
Colecistectomia este o intervenție folosită în scop terapeutic pentru remedierea patologiei vezicii biliare. Cu toate acestea, medicul specialist nu recomandă în unele situații efectuarea procedurii. Printre posibilele contraindicații se află:
- obezitate severă;
- calculi biliari de dimensiuni crescute;
- tulburări de coagulare;
- hipertensiune portală;
- pacienți cu risc de complicații survenite în urma administrării anesteziei generale.
Pregătirea pentru colecistectomie
Pregătirea pentru intervenția de colecistectomie presupune urmarea sfaturilor medicului specialist. Dintre acestea putem specifica:
- încetarea administrării medicației și a suplimentelor alimentare în funcție de recomandările medicului specialist;
- interzicerea consumului alimentar cu aproximativ 8 ore înainte de efectuarea operației;
- interzicerea consumului de lichide cu aproximativ 4 ore înainte de a fi realizată intervenția chirurgicală.
Efectuarea colecistectomiei
Colecistectomia este o procedură care se realizează sub anestezie generală administrată intravenos. Pe durata anesteziei generale, funcțiile vitale ale pacientului sunt menținute prin intermediul ventilației asistate instituite de către personalul medical.
Metoda abordului deschis (clasică)
În acest tip de intervenție, medicul specialist realizează o incizie de 10-15 cm la nivelul hipocondrului drept. Ulterior, medicul specialist îndepărtează stratul muscular și țesutul învecinat ce acoperă vezica biliară. În cele din urmă, se realizează rezecția vezicii biliare. Aceasta este o procedură invazivă cu un risc mai mare de complicații.
Metoda laparoscopică
În acest tip de abordare, medicul specialist realizează 3-4 incizii de mici dimensiuni. Prin acestea se inserează:
- un tub prin intermediul căruia se introduce gaz (dioxid de carbon) în cavitatea abdominală;
- laparoscopul (conține camera prin intermediul căreia medicul poate vizualiza pe un ecran extern conținutul cavității abdominale);
- alte instrumente prin intermediul cărora se realizează fixarea, excizia și îndepărtarea colecistului.
Acest tip de intervenție are următoarele beneficii:
- este mai puțin invazivă;
- inciziile sunt de dimensiuni mai mici, astfel riscul de apariție al infecțiilor este redus;
- durata de recuperare este mai mică;
- riscul de sângerare este diminuat.
Complicațiile colecistectomiei
În cadrul colecistectomiei, pot apărea următoarele complicații:
- infecții;
- lezarea structurilor învecinate în timpul rezecției (ficat, căi biliare, intestin subțire);
- sângerare abundentă;
- eventrații (protruzia organelor prin incizia chirurgicală la exteriorul cavității abdominale);
- cicatrici inestetice;
- durere la nivelul umărului stâng pe o durată de 24 de ore, în cazul laparoscopiei (ca urmare a introducerii dioxidului de carbon în cavitatea abdominală).
Recuperarea după colecistectomia laparoscopică
După intervenția chirurgicală, pacientul prezintă oboseală și fatigabilitate. Apoi, acesta poate continua procesul de recuperare la domiciliu, spitalizarea având o durată de maximum 2 zile în cazul operației prin laparoscopie. În această perioadă, pacientul poate manifesta:
- dureri abdominale (periombilical);
- diaree - pe o durată de 2 până la 4 săptămâni;
- meteorism.
Durata recuperării variază în funcție de tipul operației de colecistectomie ales:
- 1-2 săptămâni de recuperare pentru pacienții care au optat pentru operația de colecistectomie laparoscopică. La sfârșitul acestei perioade, pacienții pot relua efectuarea activităților cotidiene.
- 4-6 săptămâni de recuperare în cazul operației clasice de colecistectomie prin abord deschis.
Pentru o recuperare cât mai rapidă, medicul specialist recomandă pacientului:
odihna;
- alimentația echilibrată din punct de vedere nutrițional;
- evitarea activităților intense pe o perioadă de o lună de la efectuarea intervenției;
- evitarea ridicării greutăților în prima lună după procedura chirurgicală;
- efectuarea dușului după două zile de la realizarea intervenției;
- evitarea șofatului dacă pacientul prezintă dureri.
Chirurgia colecistului se recomandă în cazul unor patologii ale vezicii biliare, printre care cea mai frecventă este litiaza biliară. Deseori, medicii chirurgi preferă să efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică. Aceasta are mai multe beneficii, comparativ cu metoda clasică. Cele mai importante dintre acestea sunt durata de recuperare redusă și numărul mic de complicații. Pentru a afla mai multe informații despre această metodă chirurgicală, apelați la specialistii Clinicii Gral.
Pentru mai multe informații sau programări ne puteți contacta la 021.323.00.00.
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
- www.hopkinsmedicine.org, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/cholecystectomy, accesat la data 18.04.2022
- www.emedicine.medscape.com, https://emedicine.medscape.com/article/171886-treatment#d12, accesat la data 18.04.2022
- www.myhealth.alberta.ca, https://myhealth.alberta.ca/health/AfterCareInformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug3371&, accesat la data 18.04.2022
- www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/gallbladder-removal/recovery/, accesat la data 18.04.2022
08-05-2022
