Colostomia și ileostomia: diferențe, avantaje și impact asupra stilului de viață
Solicita programare
Doresc sa aflu mai multe detalii
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Eroare procesare - ReCaptcha nu a fost validat
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.
Colostomia și ileostomia sunt intervenții chirurgicale esențiale care oferă soluții pacienților cu afecțiuni severe ale intestinului, având un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi. Înțelegerea diferențelor dintre aceste două proceduri, avantajele fiecărei intervenții și cum se poate adapta un pacient la noul său stil de viață este crucială pentru o recuperare de succes.
În acest articol, vom explora aceste aspecte esențiale, având ca referință expertiza Dr. Ștefan Tucă, medic primar chirurgie generală la Centrul de Chirurgie GRAL Medical, care ne va ghida prin aceste subiecte importante.
În acest articol, vom explora aceste aspecte esențiale, având ca referință expertiza Dr. Ștefan Tucă, medic primar chirurgie generală la Centrul de Chirurgie GRAL Medical, care ne va ghida prin aceste subiecte importante.
Colostomia
- Definiție: Colostomia este o intervenție chirurgicală prin care o porțiune a colonului (intestinul gros) este adusă la suprafața abdominală, creând o deschidere numită stomie. Această procedură permite scurgerea deșeurilor fecale în afara corpului, care sunt colectate într-un sac special aplicat pe piele.
- Indicații: Colostomia este realizată în cazul unor afecțiuni precum:
-Cancerul colorectal
-Boli inflamatorii intestinale (de exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativă)
-Obstrucții intestinale sau traumatisme
-Perforarea intestinului
-Boli inflamatorii intestinale (de exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativă)
-Obstrucții intestinale sau traumatisme
-Perforarea intestinului
- Tipuri de colostomie:
-Colostomie temporară: Realizată pentru a permite intestinului să se vindece, iar ulterior poate fi reversată.
-Colostomie permanentă: Afișată când o porțiune semnificativă a colonului este îndepărtată și nu poate fi reconectată.
-Colostomie permanentă: Afișată când o porțiune semnificativă a colonului este îndepărtată și nu poate fi reconectată.
- Îngrijire și adaptare: Pacienții cu colostomie trebuie să învețe cum să îngrijească stoma, să schimbe sacul colector și să își ajusteze dieta pentru a preveni problemele digestive.
Ileostomia
- Definiție: Ileostomia este o intervenție similară, dar implică aducerea unei porțiuni a intestinului subțire (ileon) la suprafața abdominală. Aceasta permite scurgerea deșeurilor în afară, printr-un sac colector.
- Indicații: Ileostomia este de obicei efectuată în următoarele situații:
-Afecțiuni inflamatorii intestinale severe, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
-Cancerul de colon, atunci când întregul colon este îndepărtat
-Leziuni grave ale intestinului
-Cancerul de colon, atunci când întregul colon este îndepărtat
-Leziuni grave ale intestinului
- Particularități: Deșeurile evacuate prin ileostomie sunt de obicei mai lichide comparativ cu cele provenite dintr-o colostomie, deoarece intestinul subțire nu absoarbe la fel de multă apă.
- Îngrijire și adaptare: Pacienții cu ileostomie trebuie să fie atenți la hidratare, deoarece deșeurile pot fi mai apoase, iar acest lucru poate duce la deshidratare. Este important să învețe cum să gestioneze sacul colector și să acorde atenție alimentației pentru a evita obstrucțiile.
Colostomia și ileostomia
Colostomia implică crearea unei deschideri în colon și exteriorizarea acesteia prin peretele abdominal. Ileostomia presupune realizarea unei deschideri în ileon. Deschiderea creată în timpul unei colostomii sau ileostomii se numește stomă.
Colostomia și ileostomia pot fi temporare sau permanente. Medicul poate efectua o colostomie sau ileostomie temporară pentru a permite intestinului să se odihnească și să se vindece după intervenție chirurgicală. Colostomia poate deveni permanentă dacă se îndepărtează sfincterul anal și partea inferioară a rectului.
Colostomia și ileostomia pot fi temporare sau permanente. Medicul poate efectua o colostomie sau ileostomie temporară pentru a permite intestinului să se odihnească și să se vindece după intervenție chirurgicală. Colostomia poate deveni permanentă dacă se îndepărtează sfincterul anal și partea inferioară a rectului.
Când se recomandă colostomia sau ileostomia?
Colostomia sau ileostomia se recomandă în situații specifice, atunci când o parte a intestinului trebuie îndepărtată sau ocolită, pentru a permite organismului să funcționeze corect în absența unei părți a tractului gastrointestinal. Aceste intervenții pot fi efectuate ca parte a tratamentului pentru diverse afecțiuni medicale, iar mai jos sunt detaliate circumstanțele în care se recomandă fiecare intervenție:
1. Cancer de colon, rect sau anus
În cazul diagnosticării cancerului, poate fi necesară îndepărtarea unei porțiuni din intestin pentru a elimina țesutul tumoral. Colostomia sau ileostomia pot fi realizate pentru a permite eliminarea deșeurilor din organism, dacă porțiunea afectată a intestinului nu mai poate fi utilizată.
2. Boala inflamatorie intestinală
Afectiuni precum colita ulcerativă și boala Crohn pot determina inflamații severe ale intestinului, ceea ce poate necesita intervenții chirurgicale. În cazurile grave, unde tratamentele conservatoare nu sunt eficiente, poate fi necesară crearea unei stomii pentru a preveni complicații precum perforația intestinală sau hemoragia.
3. Polipoză adenomatoasă familială
Această afecțiune genetică se caracterizează prin dezvoltarea de polipi în colon, care au un risc crescut de a se transforma în cancer. Pentru a preveni acest lucru, poate fi necesară o colectomie (îndepărtarea unei părți din colon), urmată de o colostomie sau ileostomie, în funcție de extensia intervenției.
4. Obstrucție a intestinului (ocluzia intestinală)
Ocluzia intestinală poate apărea din diverse motive, inclusiv aderențe, hernii sau tumori. Când intestinul este blocat, poate fi necesară crearea unei stomii pentru a permite eliminarea deșeurilor și a preveni complicațiile grave, cum ar fi necroza intestinală.
5. Leziune care afectează intestinul
Accidentele sau traumele abdominale pot provoca leziuni grave ale intestinului. Dacă o parte din intestin este ruptă sau afectată în mod semnificativ, poate fi necesară o colostomie sau ileostomie pentru a proteja restul tractului intestinal și a permite vindecarea.
6. Diverticulită
Aceasta este o inflamație sau infecție a diverticulilor (pungi mici care se formează în pereții colonului). În cazurile severe, când diverticulita nu răspunde la tratament, poate fi necesară intervenția chirurgicală, care uneori implică crearea unei stomii.
7. Malformații congenitale ale intestinului
Anumite malformații ale intestinului pot fi prezente de la naștere și pot necesita intervenție chirurgicală. Colostomia sau ileostomia pot fi necesare pentru a corecta aceste malformații și a asigura o funcționare adecvată a sistemului gastrointestinal.
1. Cancer de colon, rect sau anus
În cazul diagnosticării cancerului, poate fi necesară îndepărtarea unei porțiuni din intestin pentru a elimina țesutul tumoral. Colostomia sau ileostomia pot fi realizate pentru a permite eliminarea deșeurilor din organism, dacă porțiunea afectată a intestinului nu mai poate fi utilizată.
2. Boala inflamatorie intestinală
Afectiuni precum colita ulcerativă și boala Crohn pot determina inflamații severe ale intestinului, ceea ce poate necesita intervenții chirurgicale. În cazurile grave, unde tratamentele conservatoare nu sunt eficiente, poate fi necesară crearea unei stomii pentru a preveni complicații precum perforația intestinală sau hemoragia.
3. Polipoză adenomatoasă familială
Această afecțiune genetică se caracterizează prin dezvoltarea de polipi în colon, care au un risc crescut de a se transforma în cancer. Pentru a preveni acest lucru, poate fi necesară o colectomie (îndepărtarea unei părți din colon), urmată de o colostomie sau ileostomie, în funcție de extensia intervenției.
4. Obstrucție a intestinului (ocluzia intestinală)
Ocluzia intestinală poate apărea din diverse motive, inclusiv aderențe, hernii sau tumori. Când intestinul este blocat, poate fi necesară crearea unei stomii pentru a permite eliminarea deșeurilor și a preveni complicațiile grave, cum ar fi necroza intestinală.
5. Leziune care afectează intestinul
Accidentele sau traumele abdominale pot provoca leziuni grave ale intestinului. Dacă o parte din intestin este ruptă sau afectată în mod semnificativ, poate fi necesară o colostomie sau ileostomie pentru a proteja restul tractului intestinal și a permite vindecarea.
6. Diverticulită
Aceasta este o inflamație sau infecție a diverticulilor (pungi mici care se formează în pereții colonului). În cazurile severe, când diverticulita nu răspunde la tratament, poate fi necesară intervenția chirurgicală, care uneori implică crearea unei stomii.
7. Malformații congenitale ale intestinului
Anumite malformații ale intestinului pot fi prezente de la naștere și pot necesita intervenție chirurgicală. Colostomia sau ileostomia pot fi necesare pentru a corecta aceste malformații și a asigura o funcționare adecvată a sistemului gastrointestinal.
Sediul colostomiei sau ileostomiei
Amplasarea colostomiei sau ileostomiei depinde de ce parte a intestinului este afectată. Diferitele tipuri de colostomie sunt denumite după locația în care va fi efectuată procedura în colon.
- Colostomia sigmoidiană se realizează la nivelul colonului sigmoid, partea din colon care este conectată la rect. Colostomia sigmoidiană este cel mai frecvent tip de colostomie.
- Colostomia descendentă se realizează la nivelul colonului descendent, partea de colon care coboară pe partea stângă a abdomenului.
- Colostomia transversă se face la nivelul colonului transvers, acea parte a colonului care merge dintr-o parte în alta în abdomenul superior.
- Colostomia ascendentă se face la nivelul colonului ascendent, prima parte a colonului care începe la cecum și care se ridică pe partea dreaptă a abdomenului. Nu este o procedură frecventă, deoarece medicii favorizează ileostomia.
- Ileostomia se realizează la nivelul ileonului, ultima parte a intestinului subțire.
Cum decurge o intervenție de colostomie?
Pregătirea preoperatorie:
- Evaluarea medicală: Pacientul va fi supus unei evaluări medicale complete pentru a determina starea generală de sănătate și pentru a identifica eventualele riscuri asociate intervenției.
- Informații și consimțământ: Medicul va explica procedura, riscurile și beneficiile acesteia, iar pacientul va semna un formular de consimțământ.
- Regim alimentar: Este posibil ca pacientului să i se ceară să urmeze o dietă specială înainte de intervenție, cum ar fi evitarea alimentelor bogate în fibre, pentru a reduce riscul de complicații.
Intervenția chirurgicală:
- Anestezie: Intervenția se desfășoară sub anestezie generală, astfel încât pacientul să nu simtă durere pe parcursul procedurii.
- Incizie: Chirurgul va face o incizie în abdomen, localizând porțiunea de colon care urmează să fie externată.
- Crearea stomiei: O parte a colonului este adusă la suprafața abdomenului, iar marginile sunt cusute pentru a forma o stomă, prin care deșeurile vor fi eliminate. Stoma este acoperită cu un sac colector, care va colecta fecalele.
- Închiderea inciziei: După crearea stomiei, incizia abdominală este suturată.
Perioada postoperatorie:
- Recuperare: Pacientul va fi monitorizat în sala de recuperare pentru a se asigura că nu apar complicații. Este posibil să fie necesară spitalizarea timp de câteva zile.
- Îngrijirea stomei: Personalul medical va oferi instrucțiuni privind îngrijirea stomei și gestionarea sacului colector.
Cum decurge o intervenție de ileostomie?
Pregătirea preoperatorie:
- Evaluarea medicală: Similar colostomiei, pacientul va fi evaluat medical și va discuta despre procedură cu medicul.
- Informații și consimțământ: Medicul va explica intervenția, iar pacientul va semna formularul de consimțământ.
- Regim alimentar: Pacientul poate fi instruit să urmeze o dietă specială înainte de intervenție.
Intervenția chirurgicală:
- Anestezie: Intervenția se desfășoară sub anestezie generală.
- Incizie: Chirurgul va face o incizie în abdomen, localizând ileonul, care este ultima parte a intestinului subțire.
- Crearea stomiei: O porțiune din ileon este adusă la suprafața abdomenului pentru a crea o stomă. Aceasta va permite eliminarea deșeurilor lichide sau semi-lichide din organism. La fel ca în cazul colostomiei, stomia este acoperită cu un sac colector.
- Închiderea inciziei: Incizia abdominală este suturată.
Perioada postoperatorie:
- Recuperare: Pacientul va fi monitorizat în sala de recuperare. Durata spitalizării poate fi similară cu cea a colostomiei.
- Îngrijirea stomei: Pacientul va primi instrucțiuni detaliate despre îngrijirea stomei și gestionarea sacului colector.
Ce presupune recuperarea după o ileostomie sau după o colostomie?
Recuperarea după o ileostomie sau o colostomie poate varia de la o persoană la alta, dar în general implică mai multe etape importante, precum și ajustări fizice și emoționale. Iată ce presupune recuperarea:
1. Perioada imediat postoperatorie
1. Perioada imediat postoperatorie
- Spitalizare: După intervenție, pacienții sunt de obicei spitalizați pentru câteva zile pentru a monitoriza starea generală de sănătate și pentru a gestiona eventualele complicații.
- Îngrijirea stomiei: Personalul medical va oferi instrucțiuni despre cum să îngrijiți stomia, inclusiv cum să schimbați sacul colector și să mențineți zona curată.
2. Adaptați-vă la noua rutină
- Învățarea îngrijirii stomiei: Pacienții trebuie să învețe cum să își gestioneze stomia, inclusiv schimbarea sacului și igiena personală.
- Dieta: Este posibil să fie necesară o adaptare a dietei. În primele săptămâni, este recomandat un regim alimentar mai blând, iar ulterior se pot introduce treptat alimente mai variate. Este important să se evite alimentele care pot provoca diaree sau gaze excesive.
3. Gestionarea complicațiilor
- Simptomele postoperatorii: Pacienții pot experimenta durere, umflături sau disconfort în zona stomiei. Medicația pentru durere poate fi necesară.
- Complicații posibile: Urmărirea posibilelor complicații, cum ar fi infecțiile sau problemele cu stomia (iritații, obstrucții) este esențială.
4. Sprijin emoțional și psihologic
- Ajustarea emoțională: Recuperarea poate fi o provocare emoțională, deoarece pacienții se pot confrunta cu îngrijorări legate de aspectul stomiei, de modul în care aceasta le va afecta viața socială și intimitatea.
- Sprijin profesional: Participarea la grupuri de suport sau consilierea psihologică poate fi benefică pentru a face față acestor dificultăți.
5. Revenirea la activitățile zilnice
- Activitate fizică: După câteva săptămâni, majoritatea pacienților pot relua activitățile fizice, dar este important să discute cu medicul despre exercițiile permise.
- Monitorizarea sănătății: Este esențial să se facă controale regulate la medicul curant pentru a evalua starea generală de sănătate și a ajusta tratamentele, dacă este necesar.
