Cum poți scăpa de durerea provocată de gută

Ce este guta?

Guta este o boală metabolică ce apare din cauza creșterii nivelului de acid uric în sânge, ceea ce duce la formarea de cristale în articulații și țesuturi. Aceasta provoacă episoade de durere intensă, inflamație și rigiditate, afectând cel mai frecvent degetul mare de la picior. Gestionarea gutei implică tratament medicamentos, hidratare adecvată, reducerea consumului de alimente bogate în purine și menținerea unui stil de viață sănătos.


 

Cauze gută

• Dietă bogată în purine – Consumul frecvent de carne roșie, organe, fructe de mare și băuturi alcoolice, în special bere.
• Obezitatea – Excesul de greutate crește nivelul acidului uric și pune presiune suplimentară pe articulații.
• Consumul de alcool – Interferează cu eliminarea acidului uric prin rinichi.
• Istoric familial – Predispoziția genetică poate contribui la apariția gutei.
• Afectarea funcției renale – Rinichii care nu funcționează optim nu pot elimina acidul uric eficient.
• Afecțiuni medicale – Hipertensiunea, diabetul și sindromul metabolic sunt frecvent asociate cu guta.
• Medicamente – Diureticele și medicamentele care cresc nivelul de acid uric în sânge pot favoriza apariția gutei.

Adoptarea unui stil de viață sănătos și tratamentul adecvat pot reduce riscul și complicațiile bolii.


 

Guta simptome

• Principalul simptom al gutei este durerea severă, care debutează de obicei brusc, adesea în timpul nopții.
• Cea mai frecventă articulație afectată este cea a degetului mare de la picior (podagra), dar alte articulații, precum gleznele, genunchii, încheieturile mâinii, degetele sau coatele, pot fi implicate.
• Durerea este descrisă ca fiind extrem de intensă, uneori insuportabilă, și poate persista timp de 12-24 de ore la intensitate maximă.

• Articulația afectată devine vizibil umflată, roșie și caldă la atingere, semne caracteristice ale inflamației.
• Pielea din zona afectată poate deveni strălucitoare și întinsă din cauza umflăturii.

• Orice atingere sau presiune asupra articulației (inclusiv greutatea unei pături) poate agrava durerea.

• Articulația afectată devine rigidă și dificil de mișcat, ceea ce poate limita activitățile zilnice și mobilitatea generală.

• După un prim atac, pot urma perioade fără simptome (remisiuni), dar atacurile tind să reapară, fiind mai severe și implicând mai multe articulații.
• Fără tratament, atacurile pot deveni mai frecvente și de durată mai lungă.

• În cazurile avansate sau netratate, cristalele de acid uric pot forma noduli tari sub piele.
• Acestea apar frecvent pe degete, coate, genunchi sau urechi și pot provoca disconfort sau complicații locale.

• În timpul unui atac sever, pot apărea febră ușoară, frisoane, oboseală și o stare generală de rău, mai ales dacă inflamația este extinsă.

• Dacă nu este tratată, guta poate duce la leziuni articulare permanente, deformări și pierderea funcționalității articulațiilor.
• Pot apărea și complicații renale, cum ar fi pietrele la rinichi, din cauza acumulării de acid uric.
   

 

Diagnostic

• Medicul va evalua simptomele, inclusiv durerea bruscă și intensă, inflamația și sensibilitatea articulară.
• Se vor lua în considerare istoricul familial de gută sau hiperuricemie și stilul de viață (dietă, consum de alcool, medicamente utilizate).

• Măsurarea nivelului de acid uric din sânge: Nivelurile ridicate (hiperuricemie) pot indica guta, dar nu toate persoanele cu acid uric crescut dezvoltă boala.
• Analiza lichidului sinovial: Prelevarea unei mostre din lichidul articular (prin puncție) pentru a detecta cristalele de urat de sodiu sub microscop. Acesta este cel mai specific test pentru diagnosticarea gutei.
• Hemoleucograma: Poate evidenția inflamația printr-o creștere a numărului de leucocite.
• Testele funcției renale: Pentru a evalua eliminarea acidului uric și pentru a detecta eventuale complicații renale.

• Radiografia articulației: Poate arăta leziuni articulare în cazurile avansate de gută cronică.
• Ecografia musculo-scheletică: Utilizată pentru a detecta cristalele de urat și inflamația în articulații.
• Tomografia computerizată dual-energy (DECT): O tehnică avansată care poate identifica depozitele de cristale de acid uric chiar și în stadiile incipiente.

• Guta poate fi confundată cu alte tipuri de artrită (artrita reumatoidă, artrita septică) sau cu pseudo-gută (depunerea de cristale de pirofosfat de calciu). Analiza lichidului sinovial este crucială pentru a face diferența.

Tratament gută

• Medicamente antiinflamatoare: Utilizate pentru a reduce inflamația și durerea intensă din timpul unui atac. Acestea ajută la ameliorarea simptomelor și reducerea disconfortului articular.
• Medicamente care reduc inflamația specifică gutei: Acestea sunt eficiente în reducerea umflăturilor și a durerii acute, având un rol important în combaterea inflamației cauzate de cristalele de acid uric.
• Corticosteroizi: În cazurile severe, corticosteroizii pot fi administrați pentru a reduce inflamația intensă, fie prin tablete, fie prin injecții directe în articulație.
• Medicamente pentru controlul durerii: Pot fi folosite pentru a gestiona disconfortul în timpul unui atac, în special atunci când durerea este de intensitate mai scăzută.

• Medicamente care scad nivelul de acid uric: Acestea ajută la prevenirea formării cristalelor de urat prin reducerea producției de acid uric în organism sau prin creșterea eliminării acestuia.
• Monitorizarea nivelului de acid uric: Tratamentul pe termen lung include evaluarea periodică a nivelului de acid uric din sânge, pentru a asigura menținerea acestuia în limite normale și a preveni recidivele.

• Reducerea consumului de alimente bogate în purine: Este esențial să se evite alimentele care pot crește nivelul de acid uric, cum ar fi carnea roșie, organele și fructele de mare.
• Hidratarea adecvată: Consumul unui volum mare de apă este important pentru a sprijini eliminarea acidului uric prin urină și a preveni acumularea acestuia.
• Menținerea unei greutăți sănătoase: Scăderea în greutate poate ajuta la reducerea frecvenței atacurilor și la îmbunătățirea sănătății generale.
• Limitarea consumului de alcool: Alcoolul, în special anumite tipuri, poate contribui la creșterea nivelului de acid uric, așa că este recomandat să fie consumat cu moderație.
• Exerciții fizice regulate: Activitatea fizică ajută la prevenirea obezității și îmbunătățirea sănătății articulațiilor.

• Depozite de cristale de acid uric (tofusuri): În cazurile de gută cronică, cristalele de acid uric se pot depune sub piele, formând noduli. Tratamentul pentru a scădea nivelul de acid uric poate ajuta la reducerea acestora.
• Pietre la rinichi: Dacă se formează pietre la rinichi din cauza acidului uric, tratamentele pot include medicamente pentru a sprijini dizolvarea acestora sau intervenții chirurgicale, dacă sunt necesare.

• Tratament pe termen lung: Dacă atacurile sunt frecvente, medicii pot recomanda un tratament preventiv pentru a menține nivelul de acid uric sub control și a preveni recidivele.
• Monitorizare continuă: Este important ca nivelul de acid uric să fie verificat periodic și tratamentele ajustate în funcție de răspunsul organismului.
   

Ce medic tratează guta?

Regim gută

Pentru gestionarea gutei, este esențial un regim alimentar care ajută la menținerea nivelului normal de acid uric. Este recomandat să eviți alimentele bogate în purine, precum carnea roșie, organele de animale, peștele gras și alcoolul, în special berea. Fructele și legumele sunt excelente, iar lactatele degresate și cerealele integrale sunt benefice pentru sănătate. De asemenea, este important să te hidratezi corespunzător, consumând cel puțin 8 pahare de apă pe zi. Carnea de pasăre și peștele sărac în purine pot fi consumate cu moderație, iar leguminoasele sunt o sursă bună de proteine. Menținerea unei greutăți sănătoase printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice este esențială pentru prevenirea atacurilor de gută.


 

Complicații

• Atacurile repetate de gută pot provoca leziuni articulare severe. Cristalele de acid uric se acumulează în articulații și pot duce la distrugerea țesuturilor și pierderea mobilității. În timp, articulațiile pot deveni rigide, inflamate și deformate.

• Aceste depuneri, cunoscute sub numele de noduli de acid uric, sunt acumulări vizibile de cristale care pot apărea sub piele, de obicei în jurul articulațiilor afectate. Aceste noduli pot deveni dureroși și pot duce la infecții ale pielii sau la ulcerarea acestora.

• Guta este adesea asociată cu formarea de pietre la rinichi din cristale de acid uric. Aceste pietre pot bloca căile urinare și pot provoca dureri intense, infecții ale tractului urinar și chiar insuficiență renală dacă nu sunt tratate.

• Starea inflamatorie cronică asociată cu guta poate crește riscul de boli cardiovasculare, precum hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și infarct miocardic. Persoanele cu guta au un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni cardiovasculare din cauza inflamației cronice și a factorilor metabolici.

• Atacurile de gută severe pot duce la inflamații intense, iar articulațiile afectate pot deveni vulnerabile la infecții. Dacă cristalele de acid uric se acumulează și provoacă leziuni ale pielii, acestea pot duce la infecții care necesită tratament cu antibiotice.

• Pe termen lung, acumularea de cristale de acid uric în rinichi poate afecta funcția acestora și poate duce la insuficiență renală. Persoanele cu guta care nu urmează un tratament corespunzător pot dezvolta afecțiuni renale cronice.

Prevenție

• Reducerea alimentelor bogate în purine: Alimentele care conțin purine, cum ar fi carnea roșie, organele (ficat, rinichi), fructele de mare și unele tipuri de pește (sardine, hering, macrou), pot crește nivelul de acid uric. Limitarea acestora în dietă poate reduce riscul de atacuri de gută.
• Consumul de lactate cu conținut scăzut de grăsimi: Produsele lactate, cum ar fi laptele degresat și iaurtul, pot ajuta la reducerea nivelului de acid uric din sânge și la prevenirea gutei.
• Creșterea consumului de fructe și legume: Acestea au un conținut scăzut de purine și sunt bogate în antioxidanți, care pot reduce inflamația și proteja articulațiile.
• Evitați alimentele procesate: Alimentele foarte procesate, bogate în zaharuri și grăsimi nesănătoase, pot contribui la creșterea nivelului de acid uric și la obezitate, ceea ce este un factor de risc pentru gută.

• Consumul de apă: Hidratarea corespunzătoare ajută la eliminarea acidului uric din organism prin urină. Este recomandat să consumați suficientă apă pe parcursul zilei pentru a preveni formarea cristalelor de acid uric.
• Evitarea băuturilor alcoolice: Alcoolul, în special berea și vinul, poate crește nivelul de acid uric și poate declanșa atacuri de gută. Consumul moderat sau evitarea alcoolului este important în prevenirea acestei afecțiuni.

• Scăderea în greutate: Excesul de greutate este un factor major de risc pentru gută. Reducerea în greutate ajută la scăderea nivelului de acid uric și la reducerea stresului asupra articulațiilor. Exercițiile fizice moderate și un regim alimentar echilibrat pot sprijini acest obiectiv.

• Activitate fizică moderată: Exercițiile regulate, precum mersul pe jos, înotul sau ciclismul, ajută la menținerea unui metabolism sănătos și la prevenirea obezității, care este un factor de risc pentru dezvoltarea gutei.

• Teste de sânge regulate: Măsurarea periodică a nivelului de acid uric este esențială pentru persoanele cu risc de gută sau care au avut deja atacuri. Tratamentul medicamentos poate fi ajustat în funcție de rezultatele acestor teste, pentru a menține acidul uric în limite normale.

• Odihnă corespunzătoare și evitarea suprasolicitării articulațiilor: Stresul fizic și psihic poate contribui la apariția atacurilor de gută. Este important să aveți un stil de viață echilibrat, cu pauze suficiente și gestionarea stresului.

• Consultarea medicului înainte de administrarea anumitor medicamente: Anumite medicamente, cum ar fi diureticele sau medicamentele pentru hipertensiune, pot crește nivelul de acid uric. Dacă aveți guta sau sunteți predispus la aceasta, discutați cu medicul despre alternativele care nu afectează acidul uric.

La GRAL Medical, echipa noastră de medici reumatologi și specialiști în medicină internă oferă suport complet și tratament personalizat pentru gestionarea gutei. Fie că este vorba de diagnosticarea corectă, monitorizarea nivelului de acid uric sau tratamentele adecvate pentru crizele acute, medicii noștri sunt pregătiți să îți ofere cele mai bune soluții pentru a controla simptomele și a preveni recidivele. Ne concentrăm pe o abordare integrată, care include atât tratamente medicamentoase, cât și recomandări privind dieta și stilul de viață, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților noștri.


 

Întrebări frecvente

• Ce unguent pentru gută este recomandat?

• Care sunt simptomele acidului uric crescut?

• Sunt recomandate băile la picioare pentru gută?

• Care este cel mai bun pentru guta la picior?

• Ce analize se fac pentru gută?

• Ce tratament este pentru guta în criză?

• Cum poți scăpa definitiv de gută?

• Există vreun tratament naturist pentru gută?

• Ce alimente sunt interzise în gută?

23-11-2024