Durerile de genunchi

Durerea de genunchi este una dintre cele mai frecvente probleme ortopedice, afectând milioane de oameni de toate vârstele. De la vârstă fragedă, din cauza accidentărilor sau a sporturilor, până la vârstă înaintată, din cauza afecțiunilor degenerative, genunchiul reprezintă o articulație esențială în menținerea mobilității și a calității vieții. Durerile de genunchi pot varia de la un disconfort ușor până la dureri severe, care limitează activitățile zilnice și pot afecta starea generală de bine. Înțelegerea cauzelor acestor dureri și abordarea corectă a tratamentului sunt cruciale pentru o recuperare rapidă și prevenirea unor probleme pe termen lung.

În acest articol, vom explora principalele cauze ale durerilor de genunchi, simptomele comune, opțiunile de diagnosticare și tratamentele disponibile pentru a te ajuta să îți recapeți mobilitatea și confortul.
 

Cauzele durerilor de genunchi

Durerea de genunchi poate avea multiple cauze, iar identificarea corectă a acestora este esențială pentru tratamentul adecvat. Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de genunchi:

Leziuni ale genunchiului

• Leziuni ligamentare: Ligamentele care stabilizează genunchiul pot suferi rupturi sau întinderi, în special în urma accidentelor sau a sporturilor care implică mișcări bruște. Leziunea ligamentului încrucișat anterior (LIA) este una dintre cele mai frecvente leziuni.
• Leziuni ale meniscurilor: Meniscurile sunt două structuri fibrocartilaginoase care protejează genunchiul și ajută la stabilizarea acestuia. Răsucirile bruste sau mișcările necontrolate pot duce la ruperea meniscului.
• Fracturi: Fracturile la nivelul femurului, tibiei sau rotulei pot provoca dureri severe și restricționarea mișcării genunchiului.

Afecțiuni degenerative

• Osteoartrita: Aceasta este una dintre cele mai comune cauze ale durerilor de genunchi, în special pe măsură ce înaintăm în vârstă. Cartilajul care protejează articulația se degradează treptat, iar oasele pot intra în contact, provocând durere, umflare și rigiditate.
• Condromalacia patelară: Aceasta se referă la uzura cartilajului din jurul rotulei, care poate duce la dureri la nivelul genunchiului, în special la urcatul sau coborâtul scărilor.

Afecțiuni inflamatorii

• Artrita reumatoidă: Este o boală autoimună care cauzează inflamația articulațiilor, inclusiv a genunchilor. Aceasta poate duce la dureri și deformări ale articulației, afectând mobilitatea.
• Bursita: Inflamația burselor, mici saci de lichid care reduc frecarea între structurile genunchiului, poate apărea din cauza suprasolicitării sau a unei leziuni, provocând dureri și umflare.
• Tendinita: Inflamația tendoanelor care conectează mușchii de genunchi la oase poate cauza durere, în special la nivelul tendonului patelar.

Supraîncărcare sau efort fizic intens

• Utilizarea excesivă a genunchiului: Activitățile care implică mișcări repetate ale genunchiului, cum ar fi alergatul, sărituri sau ridicarea greutăților, pot provoca inflamație și durere. Aceasta este o cauză frecventă la sportivii care practică discipline cu impact ridicat.
• Obezitatea: Greutatea excesivă pune presiune suplimentară pe genunchi, ceea ce poate duce la dureri și uzură prematură a articulației.

Factori de risc

• Vârsta: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, cartilajul din jurul genunchiului se subțiază, iar riscul de a dezvolta afecțiuni degenerative crește.
• Leziuni anterioare: Persoanele care au avut anterior leziuni la nivelul genunchiului au un risc mai mare de a dezvolta dureri cronice.
• Stil de viață sedentar: Lipsa activității fizice poate duce la slăbirea mușchilor care susțin genunchiul, ceea ce crește riscul de leziuni.
   

Simptomele durerilor de genunchi

Simptomele durerilor de genunchi pot varia în funcție de cauza principală, dar cele mai comune semne includ:

• Durere constantă sau intermitentă

Durerea poate fi resimțită ca un disconfort ușor sau ca o durere severă, constantă, care se agravează la mișcare sau la presiune. Durerea poate fi localizată în fața genunchiului, în lateral sau în jurul rotulei.

• Umflare și inflamație

Umflarea este frecventă atunci când există o leziune sau inflamație la nivelul genunchiului. Aceasta poate apărea brusc după un traumatism sau în mod gradual, în cazul afecțiunilor degenerative sau inflamatorii.

• Rigiditate

Persoanele cu dureri de genunchi pot observa că articulația devine mai puțin flexibilă, iar mișcările sunt mai lente și mai dificile, mai ales dimineața sau după perioade de inactivitate.

• Senzație de instabilitate

Unele persoane pot simți că genunchiul „cedează” sau că este instabil, în special la urcarea sau coborârea scărilor sau în timpul activităților fizice care implică mișcări bruște.

• Senzație de blocaj sau rigiditate la mișcare

Genunchiul poate părea blocat sau blocat la mișcare, ceea ce poate fi un semn al unei leziuni a meniscului sau al unei afecțiuni degenerative.

• Sunete neobișnuite (clicuri sau trosnituri)

În timpul mișcărilor genunchiului, poate apărea un sunet de clic sau trosnire, care poate fi asociat cu uzura cartilajului sau cu o leziune a meniscului.

• Durere la palpare

Durerea poate fi resimțită la palparea anumitor zone ale genunchiului, cum ar fi în jurul rotulei sau în zonele unde există ligamente sau tendoane inflamate.

• Creșterea durerii după activitate fizică

Durerea de genunchi se poate agrava după o perioadă de activitate intensă sau exercițiu fizic, în special dacă articulația a fost suprasolicitată sau s-a efectuat o mișcare bruscă.

Simptomele pot varia în funcție de tipul de afecțiune, iar uneori acestea pot evolua treptat, devenind mai intense sau mai frecvente pe măsură ce timpul trece. Dacă simptomele persistă sau se agravează, este esențial să se consulte un specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.


 

Diagnosticarea durerilor de genunchi

Diagnosticarea durerilor de genunchi implică o evaluare amănunțită a istoricului medical al pacientului, examenul fizic și, în unele cazuri, investigații suplimentare pentru a determina cauza exactă a durerii. Iată pașii principali în procesul de diagnosticare:

Istoricul medical
Medicul va discuta cu pacientul despre istoricul său medical, inclusiv orice traume anterioare, leziuni sau afecțiuni care ar putea contribui la durerile de genunchi. Se vor întreba aspecte precum:

• Când a început durerea?
• Ce tip de activități agravează durerea (sport, mers pe jos, urcat scări)?
• Există umflare sau rigiditate?
• A fost vreun accident sau o suprasolicitare?

Examenul fizic
Medicul va examina genunchiul pentru a observa semnele vizibile de inflamație, umflare, vânătăi sau diformități. În cadrul examenului fizic, medicul va evalua:

• Mobilitatea: Cum se mișcă genunchiul în timpul mișcărilor normale, dacă există durere sau blocaje în timpul flexiunii și extensiei.
• Palparea: Palparea diferitelor zone ale genunchiului pentru a identifica punctele de sensibilitate, umflături sau zone inflamate. De asemenea, medicul va verifica stabilitatea ligamentelor.
• Testele de stabilitate: Teste specifice pentru evaluarea integrității ligamentelor, cum ar fi testele pentru ligamentele încrucișate (de exemplu, testul Lachman).

Investigații imagistice
Dacă este necesar, medicul poate recomanda o serie de investigații imagistice pentru a obține informații suplimentare despre starea articulației genunchiului:

• Radiografie: Este utilă pentru a vizualiza eventualele modificări ale oaselor, cum ar fi osteoartrita sau fracturile. Radiografiile pot arăta semne de uzură a cartilajului sau calcificări.
• RMN (Rezonanță Magnetică Nucleară): Este o metodă mai detaliată de imagistică, utilă pentru vizualizarea țesuturilor moi (ligamente, tendoane, meniscuri). RMN-ul este indicat pentru a diagnostica leziuni ale meniscului, ligamentelor sau afecțiuni ale cartilajului.
• Ecografie: Folosită pentru a detecta inflamații, lichid în jurul genunchiului sau leziuni ale tendoanelor.
• Artroscopie: În cazurile mai complexe sau când alte metode nu au oferit un diagnostic clar, artroscopul poate fi utilizat pentru a vizualiza direct interiorul articulației genunchiului și a preleva probe de țesut.

Teste de sânge
În cazul în care se suspectează o afecțiune inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă sau o infecție, medicul poate solicita teste de sânge pentru a verifica nivelurile de inflamație sau pentru a detecta posibile infecții.

Alte investigații
În funcție de simptomele și de suspiciunile medicului, pot fi recomandate și alte teste, cum ar fi analiza lichidului sinovial (care se poate extrage prin puncție) pentru a verifica prezența infecției sau a cristalelor care indică guta.

Diagnosticarea corectă a durerilor de genunchi este esențială pentru a determina tratamentul adecvat. De aceea, un diagnostic amănunțit și personalizat va contribui la un plan de tratament eficient și la recuperarea rapidă a pacientului.


 

Tratamentul durerilor de genunchi

Tratamentul durerilor de genunchi depinde de cauza principală a durerii și poate varia de la măsuri conservatoare la intervenții chirurgicale, în funcție de gravitatea problemei. Iată principalele opțiuni de tratament:

• Odihnă și reducerea activităților fizice

În cazurile de leziuni minore sau supraîncărcare a genunchiului, odihna este esențială pentru a permite genunchiului să se vindece. Evitarea activităților care implică stres asupra genunchiului, cum ar fi alergatul sau urcatul scărilor, poate ajuta la reducerea durerii și inflamației.

• Aplicarea de comprese reci sau calde

Aplicarea unei comprese reci pe zona dureroasă poate ajuta la reducerea inflamației și a umflăturii, mai ales în primele zile după o leziune. Compresele calde sunt utile pentru relaxarea mușchilor și pentru ameliorarea rigidității, mai ales în caz de afecțiuni cronice.

• Exerciții de întărire și mobilizare

Începerea unor exerciții de întărire a mușchilor care susțin genunchiul poate ajuta la reducerea presiunii asupra articulației. Exercițiile de mobilizare ușoară pot îmbunătăți flexibilitatea și mobilitatea genunchiului. Fizioterapia este recomandată adesea pentru a ajuta la recuperarea post-traumatică și la prevenirea unor leziuni viitoare.

• Terapia fizică

Un specialist în fizioterapie poate crea un program personalizat de exerciții pentru a întări musculatura genunchiului și a corecta eventualele dezechilibre care pot duce la durere. Terapia fizică poate include, de asemenea, tehnici de masaj sau manipulare manuală pentru a îmbunătăți mobilitatea articulației.

• Schimbări în stilul de viață

Dacă durerea este cauzată de obezitate, pierderea în greutate poate reduce presiunea asupra articulațiilor și poate contribui la ameliorarea simptomelor. Adoptați un stil de viață activ, dar echilibrat, pentru a menține sănătatea articulațiilor și a mușchilor.

• Tehnici de corectare a posturii

Corectarea posturii și a aliniamentului corpului, în special la persoanele care petrec mult timp în picioare sau care lucrează într-o poziție incorectă, poate ajuta la reducerea stresului asupra genunchilor.

• Utilizarea dispozitivelor de suport

În anumite cazuri, utilizarea unei genunchiere sau a unui suport ortopedic poate ajuta la reducerea durerii și la oferirea unei stabilități suplimentare genunchiului. Aceste dispozitive pot fi utile mai ales în timpul activităților fizice sau atunci când se efectuează mișcări solicitante.

• Intervenții minim invazive

În cazurile mai severe de durere cauzată de leziuni ale meniscului sau ale ligamentelor, pot fi necesare proceduri minim invazive, cum ar fi terapia cu injecții de substanțe care ajută la ameliorarea durerii sau la regenerarea țesutului.

• Intervenții chirurgicale

Dacă durerile de genunchi sunt cauzate de leziuni grave ale ligamentelor, meniscurilor sau oaselor, și nu răspund la tratamentele conservatoare, poate fi necesar un tratament chirurgical. Acesta poate include artroscopii pentru a îndepărta țesuturi deteriorate sau, în cazuri extreme, protezarea genunchiului.

Tratamentul durerilor de genunchi este adesea personalizat în funcție de cauza, severitatea și istoricul medical al pacientului. Un plan de tratament complet va include, de obicei, o combinație de măsuri conservatoare și, în cazuri mai grave, intervenții medicale. Consultarea unui specialist este esențială pentru stabilirea celui mai eficient tratament.

Tratamentul genunchiului umflat

Tratamentul genunchiului umflat include mai multe metode care pot ajuta la reducerea inflamației și a disconfortului. Iată câteva măsuri esențiale:

• Repaus și evitarea supraîncărcării

Este important să odihnești genunchiul și să eviți activitățile care pot agrava umflătura, cum ar fi mersul pe distanțe lungi sau urcatul scărilor.

• Aplicarea de comprese reci

Aplicarea unei comprese reci pe genunchi timp de 15-20 de minute poate ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii.

• Ridicarea picioarelor

Ridicarea genunchiului umflat deasupra nivelului inimii ajută la reducerea acumulării de lichide și la scăderea umflăturii.

• Compresie

Folosirea unui bandaj elastic sau a unui suport pentru genunchi poate ajuta la controlul umflăturii și la stabilizarea articulației.

• Masaj ușor

Un masaj ușor în jurul genunchiului poate stimula circulația sanguină și ajuta la reducerea umflăturii.

• Exerciții de mobilitate ușoare

Dacă durerea permite, exercițiile de mobilitate ușoare pot contribui la menținerea flexibilității genunchiului și la prevenirea rigidității.

• Hidratare și alimentație echilibrată

Consumul de lichide și o dietă echilibrată ajută la menținerea unei bune funcționări a organismului și poate sprijini procesul de recuperare al articulației.

Dacă umflătura persistă sau se agravează, este important să consulți un specialist pentru o evaluare detaliată.

Unguent pentru durerile de genunchi

Un unguent pentru durerile de genunchi poate ajuta la reducerea inflamației și a disconfortului. Acestea de obicei conțin ingrediente active care calmează durerile și susțin recuperarea articulației. Iată ce poți căuta într-un unguent pentru genunchi:

• Ingrediente antiinflamatorii

Aceste unguente conțin substanțe care reduc inflamația și calmează durerea, ajutând la reducerea umflăturii și la ameliorarea disconfortului.

• Ingrediente analgezice

Anestezicele topice pot ajuta la ameliorarea rapidă a durerii, oferind o senzație de răcoare sau căldură care relaxează articulația dureroasă.

• Ingrediente care îmbunătățesc circulația

Unele unguente conțin extracte care stimulează circulația sanguină, contribuind la reducerea inflamației și la accelerarea procesului de recuperare.

Aplicarea unui astfel de unguent pe genunchiul afectat, prin masaj ușor, poate ajuta la ameliorarea durerilor și la susținerea recuperării. Este important să urmezi instrucțiunile de aplicare și să consulți un specialist dacă durerea persistă.

Leacuri batranesti pentru genunchi

Leacurile bătrânești pentru durerile de genunchi sunt adesea folosite de-a lungul vremii pentru a ameliora disconfortul și inflamația articulațiilor. Deși aceste remedii nu sunt întotdeauna susținute de dovezi științifice, multe persoane consideră că au un efect benefic. Iată câteva dintre cele mai populare leacuri bătrânești:

• Comprese cu varză

Se spune că frunzele de varză au proprietăți antiinflamatorii și pot ajuta la reducerea durerii și umflăturii. Frunzele de varză proaspătă se taie și se aplică pe zona dureroasă, fiind fixate cu un bandaj. Acestea se lasă să acționeze câteva ore sau chiar peste noapte.

• Cataplasme cu muștar și zahăr

O metodă veche presupune amestecarea muștarului cu zahăr pentru a crea o pastă, care se aplică pe zona afectată. Se crede că muștarul are un efect de încălzire, iar zahărul ajută la absorbția rapidă a substanțelor benefice.

• Băi de aburi cu ierburi

Băile de aburi cu plante precum cimbru, salvie sau lavandă sunt folosite pentru a ameliora durerile articulare. Se pune un amestec de plante într-un vas cu apă fierbinte, iar aburii sunt inhalați sau se aplică pe genunchi prin intermediul unei pături care ajută la pătrunderea aburului.

• Ulei de ricin

Uleiul de ricin este folosit de mulți ani pentru a calma durerile articulare. Se aplică câteva picături de ulei pe zona afectată și se masează ușor. Acesta este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii și de stimulare a circulației sângelui.

• Infuzie de ghimbir și turmeric

Ghimbirul și turmericul sunt două plante cu proprietăți antiinflamatorii. O infuzie din aceste plante poate fi consumată zilnic pentru a ajuta la reducerea durerii articulare. De asemenea, se poate folosi un amestec de turmeric și apă pentru a face o pastă, care se aplică direct pe genunchi pentru a calma inflamația.

• Cataplasme cu argilă

Argila verde este folosită pentru a reduce inflamațiile și durerile musculare. Se amestecă argila cu apă până când se obține o pastă groasă, care se aplică pe zona dureroasă și se lasă să acționeze aproximativ 30 de minute. Aceasta ajută la detoxifierea și regenerarea pielii, precum și la reducerea umflăturii.

• Masaj cu uleiuri esențiale

Uleiurile esențiale de eucalipt, mentă sau lavandă sunt frecvent folosite pentru a reduce durerile de genunchi prin masaj. Aceste uleiuri au efecte analgezice și antiinflamatorii. Se adaugă câteva picături de ulei esențial într-un ulei purtător (de exemplu, ulei de măsline sau cocos) și se masează zona dureroasă.

• Alifie de arnică

Arnica este o plantă cunoscută pentru proprietățile sale antiinflamatorii și calmante. Se poate aplica o alifie de arnică pe zona genunchiului dureros pentru a reduce umflătura și durerea. Aceasta ajută la stimularea circulației și la ameliorarea disconfortului.

• Comprese cu oțet de mere

Oțetul de mere este folosit pentru a ajuta la calmarea durerilor articulare. Se poate dilua oțetul cu apă și se aplică pe zona afectată cu ajutorul unui tampon de bumbac sau se face o baie de picioare cu apă fierbinte și oțet de mere.

• Tinctură de coada-calului

Coada-calului este o plantă cu proprietăți benefice pentru sănătatea articulațiilor. Tinctura din această plantă se poate lua intern sau poate fi aplicată local pe zona dureroasă pentru a ajuta la reducerea inflamației și la întărirea țesuturilor.

Aceste remedii bătrânești pot fi de ajutor în cazul durerilor ușoare sau moderate de genunchi. Totuși, dacă durerea persistă sau se agravează, este recomandat să se consulte un specialist pentru un tratament adecvat.

Ce poate insemna durerea de picioare de la genunchi in jos?

Durerea de picioare de la genunchi în jos poate avea mai multe cauze, care variază de la probleme legate de mușchi, articulații sau nervi, până la afecțiuni ale vaselor de sânge. Iată câteva dintre cele mai comune cauze ale durerilor de picioare în zona inferioară a genunchilor:

• Leziuni musculare sau tendinite

Durerea poate apărea în urma unei suprasolicitări sau leziuni ale mușchilor sau tendoanelor din zona inferioară a genunchilor. Tendonita sau inflamația unui tendon (cum ar fi tendonul lui Ahile) poate provoca durere în această zonă.

• Probleme ale articulațiilor

Afecțiuni precum osteoartrita sau artrita reumatoidă pot afecta articulațiile genunchiului și ale gleznei, cauzând durere care radiază de la genunchi în jos. Durerea se poate agrava cu mișcările sau încărcarea articulației respective.

• Sciatica

Durerea provocată de compresia nervului sciatic (sciatica) poate radia de la partea inferioară a spatelui și poate ajunge până la genunchi și mai jos, în picioare. Sciatica provoacă, de obicei, durere, amorțeală sau furnicături pe traseul nervului sciatic.

• Probleme vasculare

Insuficiența venoasă cronică sau varicele pot duce la dureri în picioare, mai ales în zona inferioară, provocând senzații de greutate, durere și umflături. Tromboza venoasă profundă (TVP) este o altă afecțiune vasculară care poate provoca dureri severe și umflături în picioare, având nevoie de tratament urgent.

• Sindromul picioarelor neliniștite (RLS)

Această afecțiune provoacă senzații neplăcute, cum ar fi durere, furnicături sau mâncărimi în picioare, de obicei în timpul odihnei. Durerea poate radia de la genunchi în jos și este adesea agravată seara sau noaptea.

• Probleme ale nervilor periferici

Neuropatia periferică, care poate fi cauzată de diabet, alcoolism sau deficiențe de vitamine, poate duce la dureri, amorțeală și furnicături în picioare, în special sub genunchi.

• Bursita

Inflamația unor mici saci de lichid, numiți burse, poate provoca dureri în zona genunchiului și poate radia către picioare. Bursita apare adesea ca urmare a unei leziuni sau a unei supraîncărcări a articulației.

• Probleme de aliniere a articulațiilor

Deteriorarea aliniamentului natural al articulațiilor genunchiului, gleznei sau șoldului poate duce la dureri în picioare, care pot radia de la genunchi în jos. Acestea pot fi cauzate de afectarea ligamentele sau de postura incorectă.

• Guta

Guta este o afecțiune metabolică ce cauzează acumularea de cristale de acid uric în articulații, în special în articulațiile de la picioare. Guta poate provoca dureri acute și inflamație, mai ales în zona degetelor mari de la picioare, dar poate afecta și alte articulații inferioare.

• Sarcina

În timpul sarcinii, femeile pot experimenta dureri de picioare din cauza modificărilor hormonale și a presiunii suplimentare asupra picioarelor și venelor. Aceste dureri pot apărea mai ales în partea inferioară a picioarelor și pot fi însoțite de umflături.

Durerea de picioare de la genunchi în jos poate fi un simptom al unor afecțiuni mai grave sau al unei simple oboseli. Dacă durerea persistă, se agravează sau este însoțită de alte simptome precum umflături, senzație de amorțeală, febră sau modificări ale mobilității, este important să consulți un specialist pentru un diagnostic corect.

În acest video, Dr. Bogdan Apipie, medic specialist Ortopedie și Traumatologie în cadrul GRAL Medical, ne vorbește despre durerile de genunchi și soluțiile disponibile pentru ameliorarea acestora. Pentru programări și informații suplimentare, nu ezitați să ne contactați.

Vezi video-ul complet AICI.