Eventrația - cauze și tratament

Este vorba despre o hernie pe o cicatrice veche. Peretele a fost fragilizat de chirurgia anterioară, de creșterea în greutate, de denutriție sau de un traumatism secundar. Mușchii au tendința de a se depărta, provocând apariția unei umflături. Prin aceasta umflătură, prin acest orificiu, se pot exterioriza organe din abdomen (intestin subțire, epiplon, colon) iar în timp, eventrația, evoluează întotdeauna nefavorabil.

Eventrațiile pot apărea la orice vârstă, atât la bărbați cât și la femei.

O eventrație poate apărea fie rapid, fie la mult timp după o intervenție.

Factorii de risc pentru o eventrație sunt:

De obicei, este vorba despre o umflătură localizată a peretelui abdominal care se accentuează la efort și tuse. Doar examenul clinic realizat de chirurgul dumneavoastră poate confirma diagnosticul.

Odată aparută, eventrația tinde să se agraveze datorită presiunii abdominale. Prin urmare, va fi din ce în ce mai voluminoasă. Cu cât este mai mare, cu atât tratamentul acesteia va fi mai complicat.

În niciun caz, o ecografie nu trebuie să fie sistematică, diagnosticul este mai degrabă clinic. Principalul risc al eventrației este strangularea. Chirurgia este obligatorie. Gradul de urgență poate fi definit doar de chirurgul dumneavoastră.

De fapt, o eventrație nu are nicio șansă să se amelioreze și cu atât mai puțin să se vindece spontan. Doar o intervenție chirurgicală poate vindeca acest tip de leziuni.
 

Chirurgia eventrației poate fi efectuată fie prin laparoscopie, fie prin chirurgie deschisă. Alegerea între aceste două tehnici este ghidată de multiple criterii precum antecedentele chirurgicale abdominale ale pacientului, efortul cotidian, activitățile profesionale etc.

Închiderea orificiului eventrației poate fi realizată în două moduri:

Aceste materiale protetice pot fi plasate "în interiorul mușchiului" , sub mușchi, sau in cavitatea abdominală,  în funcție de tehnicile utilizate.

Cel mai probabil, vi se va propune o intervenție chirurgicală de corecție a eventrației, cu utilizarea unui material protetic. De fapt, rata de recidivă, adică reapariția eventrației, rămâne mult mai mică în prezența unei plase protetice decât atunci când închiderea este realizată doar prin suturi simple.

În anumite circumstanțe, cum ar fi o eventrație strangulată, nu se recomandă montarea unei proteze neresorbabile. De fapt, strangularea intestinului crește riscul septic (riscul de infecție) și riscul de infecție al protezei. În aceste cazuri, se efectuează doar o sutură simplă, întărită la nevoie de o proteză specială resorbabilă (care dispare în timp).
 

Această procedură se efectuează sub anestezie generală.

Chirurgul va utiliza în mod clasic cicatricea veche pe care este localizată eventrația.

Alegerea tehnicii poate fi făcută înaintea operației, împreuna cu pacientul, în funcție de constatări.

Riscurile sunt cele inerente tuturor intervențiilor chirurgicale, la care se adaugă riscurile asociate disecției conținutului intraherniar (din sacul de eventrație). Un chirurg antrenat in chirurgia peretelui abdominal, va minimiza întotdeauna aceste riscuri.

Spitalizarea este în general scurtă, dar necesită o perioadă prelungită de repaus sau de activitate fizică redusă.

Aici, de asemenea, anestezia generală este de regulă.

Trocarele de laparoscopie sunt plasate la distanță de locul eventrației.

Intervenția are loc cu abdomenul închis. După insuflarea (umflarea) abdomenului, chirurgul manipulează instrumente în interiorul abdomenului dumneavoastră. Diversele manevre sunt vizualizate pe un ecran. Montarea plasei se face prin interior. Această proteză (plasa) este fixată fie cu adeziv biologic, fie cu agrafe resorbabile.
 

Eventrația abdominală este o afecțiune în care țesuturile sau organele din cavitatea abdominală pătrund prin o deschizătură în peretele abdominal, formând o umflătură vizibilă sau o proeminență. Această deschidere poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale anterioare, a unei traume sau a unei slăbiri generale a mușchilor abdominali. Factorii de risc includ obezitatea, sarcina, tusea cronică sau efortul fizic intens.

Simptomele eventrației abdominale pot include senzație de presiune sau disconfort în zona afectată, durere la nivelul herniei, umflături sau proeminențe vizibile în abdomen și dificultăți în mișcare sau în activitățile zilnice. În unele cazuri, eventrația poate fi asimptomatică și descoperită întâmplător în timpul unui examen medical.

Tratamentul pentru eventrația abdominală implică, de obicei, intervenția chirurgicală pentru a repara peretele abdominal și pentru a restabili structura normală. Aceasta poate fi realizată fie printr-o intervenție deschisă, fie printr-o intervenție laparoscopică, în funcție de mărimea și localizarea herniei.

Ignorarea unei eventrații abdominale poate duce la complicații severe, cum ar fi încarcerarea sau strangularea țesuturilor herniate, care necesită tratament de urgență.
 

Durerea
Durerea în zona inciziei sau la inciziile de trocar sunt frecvente în săptămâna următoare intervenției, apoi scad treptat.

Chirurgul dumneavoastră vă va prescrie în mod sistematic analgezice (medicamente împotriva durerii, pentru a vă ameliora starea): luați-le!

Este important să nu lăsați durerea să se instaleze. Ulterior, veți reduce treptat administrarea analgezicelor.

Sfaturi
Protejați-vă zona inciziei cu mâna în timpul mișcării sau al efortului brusc (de exemplu, atunci când tușiți sau strănutați).

În cazul unor mișcări ample (efort fizic, deplasare prelungită cu mașina etc.), se recomandă purtarea unei centuri de compresie timp de 2-3 săptămâni.

Desigur, puteți să o îndepărtați pe timpul nopții sau în perioadele de odihnă.

Alimentație
Laparoscopică sau clasică, chirurgia eventrației este o intervenție la nivelul peretelui abdominal și nu la nivelul sistemului digestiv, deci nu este necesar un regim alimentar special. Cu toate acestea, până când tranzitul intestinal se reia, este necesar sa evitați alimentele despre care știți că vă balonează sau constipa! De asemenea, o alimentație sănătoasă, echilibrată și variată va facilita vindecarea rănii.

Constipația poate apărea imediat după intervenție și poate crește disconfortul.

Pentru a reduce riscul de constipație și pentru a evita eforturile în timpul defecației:

Observație!
Mersul este în general un stimulent intestinal foarte eficient.
 

 

Cât durează operația de eventrație?
Durata operației de eventrație poate varia în funcție de complexitatea herniei, dimensiunea acesteia și alte factori individuali, dar în general poate dura între 1 și 3 ore.

Care sunt simptomele de plasă abdominală ruptă?
Simptomele unei plase abdominale rupte pot include durere severă în zona abdomenului sau a pieptului, greață, vărsături, senzație de slăbiciune și amețeli, presiune în abdomen și, uneori, apariția unei umflături sau protuberanțe.

Trebuie ținut un anumit regim alimentar după operația de eventrație?
În general, nu există un regim alimentar specific care trebuie urmat după operația de eventrație. Cu toate acestea, este recomandabil să evitați alimentele care pot provoca constipație și să mențineți o dietă echilibrată, bogată în fibre și sănătoasă pentru a facilita vindecarea și pentru a preveni constipația.

Trebuie să port o centură abdominală pentru eventrație?
Este posibil să fie recomandat să purtați o centură abdominală pentru susținere după operația de eventrație, în special în primele săptămâni după intervenție. Aceasta poate ajuta la reducerea disconfortului și la susținerea peretelui abdominal în timpul vindecării. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru recomandări specifice în funcție de situația dumneavoastră.

Care este recuperarea după operația clasică de eventrație?
Recuperarea după o intervenție chirurgicală clasică pentru eventrație abdominală implică o perioadă inițială de odihnă și monitorizare în spital pentru gestionarea durerii și a potențialelor complicații imediate, urmată de reluarea treptată a activităților zilnice în timp ce se respectă recomandările medicului referitoare la activitatea fizică, dietă și control medical regulat pentru a asigura o recuperare optimă și evitarea complicațiilor.


Dr. Ștefan Tucă, medic primar în chirurgie generală în cadrul Centrului de Chirurgie GRAL Medical deține o vastă experiență și un angajament profund față de calitatea îngrijirii pacienților. Dr. Tucă efectuează cu succes intervenții chirurgicale complexe pentru tratarea eventrațiilor.

Folosind cele mai recente tehnici și tehnologii medicale, precum și abordări personalizate pentru fiecare pacient, Dr. Tucă se asigură că fiecare operație este efectuată cu atenție și profesionalism pentru a asigura rezultatele optime și recuperarea rapidă a pacienților săi.

Pentru mai multe informații sau programări ne puteți contacta la 021.323.00.00.