Infecția cu norovirus

Ce este norovirus

Cauze

• Contactul direct cu persoane infectate: Norovirusul se răspândește rapid prin contactul cu persoanele infectate. Acest lucru poate fi prin îngrijirea sau manipularea alimentelor fără igienizarea corespunzătoare a mâinilor.
• Consumul de alimente contaminate: Alimentele sau băuturile contaminate cu norovirus sunt o sursă obișnuită de infecție. Alimentele pot deveni contaminate atunci când sunt consumate de către persoane infectate care nu respectă măsurile de igienă adecvate.
• Consumul de apă contaminată: Norovirusul poate fi prezent în apă și poate provoca infecții dacă apa nu este tratată corect sau dacă nu sunt respectate standardele de igienă în timpul procesului de preparare a apei.
• Contactul cu suprafețe contaminate: Norovirusul poate supraviețui pe suprafețe pentru o perioadă de timp și poate fi transmis dacă o persoană atinge o suprafață contaminate și apoi își atinge gura, nasul sau ochii fără să își spele mâinile.
• Consumul de fructe de mare crude sau insuficient gătite: Norovirusul poate fi prezent în fructele de mare, cum ar fi stridiile și crabi, și poate cauza infecții atunci când acestea sunt consumate crude sau insuficient gătite.

Norovirus simptome

1. Greață: Este adesea primul simptom și poate fi severă. Persoanele infectate pot simți o nevoie urgentă de a vomita.
2. Vărsături: Pot apărea brusc și în mod repetat. Vărsăturile pot fi intense și pot contribui la deshidratare.
3. Diaree: Poate fi abundentă și apoasă. Diareea poate apărea simultan cu greața și vărsăturile sau poate apărea ulterior.
4. Dureri abdominale: Pot fi moderate până severe și pot fi însoțite de crampe abdominale dureroase.
5. Febră: Unele persoane infectate pot dezvolta o febră ușoară până la moderată. În majoritatea cazurilor, febra nu este persistentă și nu depășește 38-39°C.
6. Oboseală și slăbiciune: După perioada de vârf a simptomelor gastro-intestinale, este comun să apară oboseală generală și slăbiciune.
7. Simptome asociate: Pot include dureri de cap, dureri musculare, dureri la nivelul articulațiilor și uneori chiar amețeli.

Infecția cu norovirus este de obicei de scurtă durată, cu simptome care apar brusc, de obicei în decurs de 12-48 de ore de la expunere la virus. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar de la sine în 1-3 zile. În timp ce infecția cu norovirus este adesea neplăcută și inconfortabilă, ea este de obicei autolimitată și nu necesită tratament medical specific, cu excepția menținerii unei hidratări adecvate.

Dacă simptomele persistă mai mult de câteva zile, dacă apare febră înaltă sau dacă există semne de deshidratare severă (cum ar fi urinarea redusă, buze uscate, ochi păroși), este important să consultați un medic pentru evaluare și tratament adecvat.


 

Diagnostic

1. Istoric medical detaliat: Medicul va lua o anamneză completă pentru a identifica simptomele prezente, momentul debutului, expunerea la persoane sau surse contaminate și eventualele călătorii recente.
2. Examinare fizică: Medicul va efectua o examinare fizică pentru a evalua starea generală a pacientului și pentru a detecta semne de deshidratare sau alte complicații posibile.
3. Excluderea altor cauze: În unele cazuri, medicul poate recomanda teste suplimentare pentru a exclude alte condiții care pot avea simptome similare, cum ar fi intoxicația alimentară bacteriană sau alte infecții gastro-intestinale.
4. Probe de laborator: De obicei, nu sunt necesare teste de laborator specifice pentru diagnosticul norovirusului, deoarece diagnosticul este adesea bazat pe simptomele caracteristice și pe istoricul epidemiologic. Cu toate acestea, în anumite situații, medicul poate solicita teste de laborator pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi culturi bacteriene pentru a exclude intoxicațiile alimentare bacteriene.
5. Teste de diagnostic rapid (opțional): Există teste rapide disponibile pentru detectarea norovirusului în probe de fecale. Aceste teste pot fi utilizate în anumite situații, dar nu sunt întotdeauna necesare sau disponibile.

Tratament norovirus

• Lichide: Este esențial să se asigure o hidratare adecvată pentru a preveni deshidratarea. Se recomandă consumul frecvent de apă, băuturi sportive, supă de pui sau alte lichide clare.
• Soluții de rehidratare orală: Pentru copiii mici și pentru adulții care au pierdut multe lichide prin vărsături și diaree, soluțiile de rehidratare orală sunt recomandate pentru a restabili echilibrul electrolitic.

• În primele 24-48 de ore, se recomandă evitarea alimentelor solide pentru a permite stomacului să se odihnească. Se pot consuma însă alimente ușoare, cum ar fi pâine prăjită, orez, supă de pui și banane.
• După încetarea vărsăturilor și a diareei severe, se poate reveni treptat la o dietă normală, evitând alimentele grase, picante, prăjite sau grele.

• Antiemetice: În caz de greață severă și vărsături persistente, pot fi prescrise antiemetic pentru a ajuta la controlul simptomelor.
• Antidiareice: Uneori, antidiareicele pot fi utilizate pentru a reduce frecvența și intensitatea diareei, dar trebuie utilizate cu prudență, deoarece acestea pot prelungi perioada de eliminare a virusului.

• Este esențial să se respecte măsurile de igienă personală, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde, mai ales după folosirea toaletei sau schimbarea scutecelor și înainte de a mânca.
• Se recomandă curățarea și dezinfectarea suprafețelor contaminate cu soluții de dezinfectare adecvate.

• Persoanele infectate ar trebui să evite prepararea alimentelor pentru alții și să stea acasă până când nu mai au simptome pentru cel puțin 48 de ore după încetarea vărsăturilor și diareei.
• Se recomandă igienizarea și spălarea hainelor, lenjeriilor de pat și altor articole care ar putea fi contaminate cu fecale sau vărsături.

Complicații

1. Deshidratarea: Este cea mai frecventă complicație a infecției cu norovirus, în special în rândul copiilor mici, adulților mai în vârstă și a celor cu sistem imunitar slăbit. Diareea și vărsăturile pot duce la pierderi semnificative de fluide și electroliți, ceea ce poate duce la deshidratare severă.
2. Electroliții dezechilibrați: Pierderea excesivă de fluide și electroliți (cum ar fi sodiul, potasiul și clorul) poate duce la dezechilibre electrolitice, care pot afecta funcționarea normală a inimii, mușchilor și altor organe.
3. Complicații în rândul persoanelor vulnerabile: Persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi cei care suferă de boli cronice sau cei care sunt imunocompromiși, pot prezenta simptome mai severe și pot avea un risc mai mare de complicații.
4. Reacții severe la vărsături: În cazuri rare, pot apărea reacții severe la vărsături, cum ar fi esofagita de reflux, ruptura esofagiană sau aspirația pulmonară, mai ales la copiii mici sau la adulții mai în vârstă.
5. Pneumonie de aspirație: Aspirația de conținut gastric în plămâni poate duce la pneumonie de aspirație, o infecție gravă a plămânilor care necesită adesea tratament medical urgent.
6. Complicații neurologice: În cazuri extrem de rare, norovirusul a fost asociat cu complicații neurologice, cum ar fi encefalita, deși acestea sunt foarte rare.

Prevenție

• Spălarea frecventă a mâinilor: Utilizați apă caldă și săpun și spălați-vă mâinile timp de cel puțin 20 de secunde, în special după utilizarea toaletei, schimbarea scutecelor și înainte de a mânca sau prepara alimente.
• Dezinfectarea mâinilor: Utilizați dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool în situațiile în care nu aveți acces la apă și săpun.

• Curățarea și igienizarea: Asigurați-vă că fructele și legumele sunt spălate bine înainte de a fi consumate.
• Gătitul corect: Gătiți fructele de mare și carnea la temperaturi adecvate pentru a preveni contaminarea cu norovirus.
• Evitarea preparării alimentelor dacă sunteți bolnav: Dacă sunteți bolnav, evitați să preparați sau să serviți alimente altora pentru a preveni răspândirea infecției.

• Izolarea și evitarea contactului: Persoanele bolnave ar trebui să stea acasă până la cel puțin 48 de ore după încetarea vărsăturilor și diareei pentru a preveni răspândirea virusului.
• Dezinfectarea suprafețelor: Dezinfectați frecvent suprafețele contaminate, cum ar fi toaletele, clanțele, băile și obiectele pe care le ating frecvent persoanele infectate.

• Monitorizarea și gestionarea epidemiilor: În locuri precum spitale, școli, cămine de bătrâni și centre comunitare, este important să se monitorizeze și să se gestioneze rapid focarele de norovirus pentru a preveni răspândirea în rândul personalului și a pacienților/rezidenților.
• Educația și formarea personalului: Personalul trebuie să fie instruit în măsurile de prevenire a infecțiilor și să urmeze protocoalele adecvate pentru a reduce răspândirea virusului.

Infecția cu norovirus la copii

Simptome norovirus la copii

• Greață și vărsături: Acestea sunt adesea primele simptome. Copiii pot avea episoade repetate de vărsături, care pot duce la deshidratare rapidă.
• Diaree: Diareea este frecventă și poate fi apoasă și abundentă.
• Dureri abdominale: Copiii pot să se plângă de dureri abdominale și de crampe.
• Febră: În unele cazuri, poate apărea febră, de obicei de intensitate ușoară până moderată.
• Oboseală și iritabilitate: După perioada de vârf a simptomelor gastro-intestinale, copiii pot prezenta oboseală, slăbiciune și pot deveni iritabili.

Managementul și tratamentul norovirusului la copii

1. Hidratare adecvată: Este extrem de important să se asigure o hidratare adecvată pentru a preveni deshidratarea. Este recomandat să se ofere lichide în cantități mici și dese, cum ar fi apă, supă de pui sau soluții de rehidratare orală.
2. Alimentație: În primele ore sau zile ale bolii, se recomandă evitarea alimentelor solide și oferirea de alimente ușoare, cum ar fi pâine prăjită, orez, banane sau mere coapte.
3. Medicație: De obicei, nu se recomandă administrarea de medicamente antidiareice la copii, deoarece acestea pot prelungi perioada de eliminare a virusului din organism.
4. Monitorizare: Părinții ar trebui să monitorizeze semnele de deshidratare, cum ar fi urinarea redusă, buzele uscate și oboseala excesivă. În cazul în care aceste semne apar, este important să se contacteze medicul pentru evaluare și tratament.

Prevenire

• Spălarea frecventă a mâinilor: Copiii ar trebui să fie învățați să-și spele mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde, mai ales după folosirea toaletei și înainte de a mânca.
• Dezinfectarea obiectelor: Dezinfectați frecvent obiectele și suprafețele cu soluții de dezinfectare pentru a preveni răspândirea virusului.
• Izolarea copiilor bolnavi: Copiii bolnavi ar trebui să stea acasă până la cel puțin 48 de ore după încetarea vărsăturilor și diareei, pentru a preveni răspândirea virusului în colectivitate.

21-05-2024

Publicat de: Mihaela Nita , Dorina Chelarescu ,