Infectia virala versus infectia bacteriana

Toamna este anotimpul racelilor provocate, in principal, de virusurile ADN (adenovirusuri) si ARN (ribovirusuri). Acestea se cantoneaza la nivelul mucoasei rino- si orofaringiene, producand multiplicarea intracelulara, urmata de distrugerea celulelor infectate de catre sistemul imunitar al organismului.

Aceste celule de tip citotoxic – celule infectate – nu mai sunt recunoscute ca proprii (self) de catre organism, fiind distruse odata cu virusul din interior care se comporta ca un „terorist/pirat”. Se infiltreaza in genomul celular si deturneaza toata activitatea celulei catre multiplicarea virala.

Noile particule vor infecta alte celule care, la randul lor, vor incepe producerea de noi particule virale. Cele mai frecvente infectii virale sunt: coriza, faringita, laringita, pneumonia virale. In functie de locul infectat, apare hiperemia intensa a mucoaselor, cu edem superficial, senzatie de obstructie nazala, disfagie si odinofagie, adica jena si durere la inghitit, disfonie – voce ragusita, tuse initial iritativa, care poate deveni productiva din cauza hipersecretiei de mucus/suprainfectarii.
 

Simptomatologia este in principal autolimitata la 7 zile, atat cat ii ia organismului timpul necesar declansarii raspunsului imun de aparare.

Cele mai frecvente infectii virale sunt coriza, faringita virala, laringita virala, pneumonia virala. Functie de locul infectat apare hipertemia intensa a mucoaselor cu edem superficial, cu senzatie de obstructie nazala, disfagie si odinofagie, adica jena si durere la inghitit, disfonie - voce ragusita, tuse initial iritativa care apoi poate deveni productiva din cauza hipersecretiei de mucus/suprainfectarii.

Febra de diferite grade poate aparea functie de agresivitatea virusului si de capacitatea organismului de aparare. Deasemeni, apare o stare de curbatura cu oboseala, mialgii, adica dureri musculare, cefalee - dureri de cap.

Infectiile virale scad capacitatea organismului de aparare pregatind terenul pentru infectiile bacteriene cu germeni oportunisti, adica germeni potential patogeni care de regula sunt saprofiti dar in conditii propice devin patogeni, sau cu germeni patogeni, contactati de la persoanele bolnave cu care se vine in contact direct sau indirect (saliva, picaturi Flugge, contaminarea suprafetelor, obiectelor, aerului etc). In aceste conditii apare secretia purulenta alba/galbena sau verzuie la nivelul mucoaselor infectate sau suprainfectate, secretie care necesita efectuarea exudatului cu antibiograma aferenta.

Orice viroza din sfera ORL se poate suprainfecta cu germeni patogeni sau potential patogeni. Doar in aceste conditii este necesar tratamentul cu antibiotic, infectia virala necesitand doar tratament simptomatic cu antiinflamatoare, vitamina C in doze crescute, antitermice, antitusive, medicamente care se adreseaza efectelor si nu cauzei.
 

Cauza, adica infectia virala se trateaza cu antivirale specifice sau imunomodulatoare doar in conditiile in care infectia este severa sau pune in pericol viata ca in cazul infectiei cu virusurile gripale, virusurile B, C, D, virusul varicelozosterian.

Virusul varicelozosterian ramane cantonat dupa primoinfectie in ganglionii senzitivi paravertebrali de unde pe calea dendritelor neuronale ajung la nivelul tegumentelor aferente denumite dermatoame, in cazul recaderilor, producand vezicule pline cu lichid clar continand virusi care ajung in aer in momentul in care aceste vezicule se sparg. Infectia secundara se denumeste zona zoster, si este foate dureroasa in cazul adultilor si batranilor si foarte putin dureroasa sau nedureroasa in cazul copiilor.

Unele infectii virale pot fi suficient de agresive incat sa determine o epidemie in cadrul careia virusul sa prezinte mutatii genetice odata cu schimbarea gazdei care sa il faca din ce in ce mai agresiv (de regula cam la jumatatea epidemiei) urmata apoi de scaderea agresivitatii virale spre sfarsitul epidemiei.

Din aceasta cauza, nu toti pacientii prezinta acelasi fel de simptome si in plus nu toti au acelasi raspuns imunitar. In cazurile grave este necesar internarea pacientilor si chiar tratament antiviral si /sau antibacterian - simple sau combinate - la nevoie, la care se adauga tratamentul suportiv antiinflamator, antialgic, antitermic, de crestere a imunitatii, vitamina C in doze mari.
 

Dr. Ruxandra Gabriela Paraschiv, Medic Specialist ORL, in cadrul Clinicii de Diagnostic Gral ne spune ca orice raceala care in decurs de 1 saptamana nu se vindeca sub tratament simptomatic, necesita obligatoriu prezentarea la medic pentru investigatii suplimentare si tratament adecvat, cu izolare la domiciliu sau in mediu spitalicesc cu repaus la pat si evitarea efortului fizic si intelectual.

Prelungirea unei infectii virale se poate datora aparitiei unei complicatii, ca de exemplu aparitia unei suprainfectii bacteriene sau a unei alte complicatii sistemice virale care necesita evaluare clinico paraclinica si terapeutica sistematica.

Complicatiile noi aparute sau chiar infectia primara pot fi amenintatoare de viata daca nu se diagnosticheaza la timp si nu se instituie tratamentul corespunzator.


Pentru detalii si programari sunati la *GRAL (*4725) / 021-323.00.00