Polipii nazali

Polipii nazali sunt creșteri anormale de țesut moale care se dezvoltă în mucoasa nazală, cavitatea nazală fiind partea superioară a căilor respiratorii. Acești polipi sunt de obicei nedureroși și au o consistență moale. Ei pot varia în dimensiune de la foarte mici până la destul de mari, astfel încât să blocheze parțial sau complet pasajele nazale.

Polipii nazali pot fi cauza unor simptome precum congestie nazală persistentă, scurgere nazală abundentă, pierderea mirosului sau gustului, senzație de presiune facială și dificultăți în respirație. Aceste simptome pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și pot necesita tratament medical.

Polipii nazali pot duce la polipoza nazală. Polipoza nazală este o afecțiune în care se dezvoltă multiple polipi în mucoasa nazală.

Tratamentul polipilor nazali poate include medicamente pentru reducerea inflamației, cum ar fi corticosteroizii nazali sau antihistaminicele, dar în unele cazuri poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor. Este important ca diagnosticul și tratamentul polipilor nazali să fie efectuate sub supravegherea unui medic specialist, de obicei, un ORL-ist, pentru a determina cea mai bună abordare în funcție de fiecare caz în parte.


 

Cauze

1. Inflamație cronică a mucoasei nazale: Inflamația persistentă a mucoasei nazale poate determina creșterea excesivă a țesutului moale, care poate duce la formarea polipilor.
2. Alergii: Persoanele cu alergii, cum ar fi alergia la polen, praf sau acarieni, pot fi mai susceptibile la dezvoltarea polipilor nazali.
3. Astm: Există o asociere între astm și polipii nazali, deoarece inflamația cronică a căilor respiratorii poate afecta și mucoasa nazală.
4. Rinită cronică: Persoanele cu rinită cronică, cum ar fi rinita alergică sau non-alergică, pot prezenta o inflamație persistentă a mucoasei nazale, care poate contribui la formarea polipilor.
5. Infecții sinusale recurente: Infecțiile sinusale cronice sau recurente pot contribui la inflamația și creșterea excesivă a mucoasei nazale, favorizând apariția polipilor.
6. Factori genetici: Există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea polipilor nazali. Persoanele cu istoric familial de polipi nazali pot fi mai susceptibile să îi dezvolte.
7. Sensibilitate crescută la anumiți iritanți: Anumiți factori de mediu, cum ar fi fumul de tutun, poluarea aerului sau substanțele chimice, pot irita mucoasa nazală și pot contribui la formarea polipilor.

Simptome

1. Congestie nazală persistentă: Una dintre cele mai comune și deranjante simptome este congestia nazală persistentă sau blocarea nasului, care poate face dificilă respirația normală.
2. Scurgere nazală abundentă: Polipii nazali pot determina secreții nazale crescute, care pot fi apoase sau groase, cauzând scurgerea nazală persistentă.
3. Pierderea mirosului sau gustului: Polipii pot bloca pasajele nazale și pot afecta receptorii olfactivi, ceea ce poate duce la o scădere sau pierdere a simțului mirosului (anosmie) și gustului (ageuzie).
4. Durere facială sau presiune: Unele persoane pot experimenta durere facială sau o senzație de presiune în zona feței, în special în jurul ochilor, a nasului sau a frunții.
5. Durere de cap: Polipii mari sau inflamația asociată cu aceștia pot provoca dureri de cap sau migrene.
6. Sforăit sau apnee: În cazurile severe, polipii nazali pot obstrua căile respiratorii superioare, determinând sforăit sau chiar apnee.
7. Tuse: Unele persoane cu polipi nazali pot prezenta tuse cronică, ca răspuns la iritația sau drenajul nazal constant.
8. Durere în gât: Iritația sau drenajul nazal pot provoca o senzație de gât uscat, iritat sau dureros.

Diagnosticul polipilor

1. Anamneză și examen fizic: Medicul va discuta cu pacientul despre simptomele sale, istoricul medical și factorii de risc relevanți. Apoi, medicul va efectua un examen fizic al căilor respiratorii superioare, inclusiv o examinare a cavității nazale, pentru a evalua prezența și dimensiunea polipilor.
2. Rinoscopie anterioară: Aceasta este o examinare simplă și nedureroasă în care medicul utilizează un instrument numit rinoscop pentru a examina interiorul nasului și a detecta orice anomalii, inclusiv polipi.
3. Rinoscopie posterioară: Uneori, poate fi necesară o rinoscopie posterioară, care implică utilizarea unui instrument special pentru a examina partea posterioară a cavității nazale și a sinusurilor.
4. Endoscopie nazală: Pentru o evaluare mai detaliată a cavității nazale și a sinusurilor, medicul poate efectua o endoscopie nazală, folosind un endoscop subțire cu o cameră video pentru a vizualiza interiorul nasului și a sinusurilor.
5. Imagistică medicală: În unele cazuri, medicul poate recomanda teste de imagistică medicală, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a evalua mai bine structurile sinusale și pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi sinuzita sau tumori.
6. Teste de funcție respiratorie: Uneori, medicul poate recomanda teste de funcție respiratorie pentru a evalua funcția plămânilor și a căilor respiratorii, mai ales dacă există suspiciunea de astm asociat cu polipii nazali.

Tratamentul polipilor nazali

• Medicamente:

1. Corticosteroizi nazali: Aceste spray-uri sau picături nazale conțin corticosteroizi, care reduc inflamația și umflarea mucoasei nazale, ajutând la diminuarea polipilor și la ameliorarea simptomelor.
2. Antihistaminice: În cazul polipilor nazali asociate cu alergii, antihistaminicele pot fi utile pentru a reduce reacțiile alergice și inflamația.
3. Decongestionante: Pot fi utilizate pentru a reduce congestia nazală temporară, dar nu sunt recomandate pe termen lung din cauza riscului de rebound (revenirea congestiei nazale după încetarea tratamentului).

• Corticosteroizi sistemici: În cazurile severe sau rezistente la tratament, medicul poate prescrie corticosteroizi sub formă de pilule sau injectabile pentru a reduce inflamația și dimensiunea polipilor.
• Antibiotice: Dacă există o infecție asociată cu polipii sau dacă aceștia sunt complicați de sinuzită, medicul poate prescrie antibiotice pentru a trata infecția.
• Chirurgie: Pentru polipii nazali mari, care nu răspund la tratamentul medicamentos sau pentru cazurile în care simptomele sunt severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor. Chirurgia pentru polipi nazali poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală și poate implica utilizarea unor tehnici endoscopice pentru a minimiza trauma și a facilita recuperarea.
• Igiena nazală: Unele măsuri de igienă nazală, cum ar fi spălăturile nazale cu soluții saline, pot ajuta la reducerea simptomelor și la menținerea mucoasei nazale curate și hidratate.

Diferențe între tratamentul polipilor nazali la adulți și tratamentul polipilor nazali la copii

• Medicamente:

1. Adulții pot tolera mai bine sau pot beneficia mai mult de corticosteroizii nazali sau de alte medicamente pentru tratamentul polipilor nazali. În timp ce aceste medicamente pot fi folosite și la copii, doza și frecvența pot varia în funcție de vârstă și de răspunsul individual la tratament.
2. La copii, medicamentele utilizate pot fi adaptate în funcție de greutatea și vârsta lor și pot include și alte opțiuni, cum ar fi antihistaminicele, în funcție de cauza și simptomele specifice.

• Chirurgie:

• Monitorizarea și gestionarea:

Prevenție

1. Evitarea factorilor de iritare: Evitați expunerea la factori care pot irita mucoasa nazală, cum ar fi fumul de tutun, poluarea aerului, substanțele chimice sau alte alergeni.
2. Gestionarea alergiilor: Dacă sunteți predispus la alergii, tratați-le eficient și evitați alergenii cunoscuți care vă pot declanșa simptomele.
3. Igienă nazală: Mențineți o igienă nazală adecvată, folosind spălături nazale cu soluții saline sau alte produse recomandate de medic.
4. Evitarea infecțiilor respiratorii: Spălați-vă pe mâini frecvent și evitați contactul cu persoanele bolnave pentru a reduce riscul de infecții respiratorii, care pot agrava inflamația și pot contribui la formarea polipilor.
5. Tratarea afecțiunilor asociate: Dacă aveți condiții medicale cum ar fi astmul sau rinita cronică, urmați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră pentru a menține sub control inflamația și simptomele.
6. Vizite regulate la medic: Programați-vă examene medicale regulate și consultații cu un medic specialist (de exemplu, un ORL-ist) pentru a detecta și trata precoce orice probleme legate de căile respiratorii superioare.
7. Evitați stresul cronic: Stresul poate agrava inflamația și poate contribui la apariția sau recurența polipilor nazali. Găsiți modalități să gestionați stresul și să vă mențineți sănătatea mentală.

Polipii la copii

• Cauze:

1. Alergii: Alergiile sunt unul dintre principalii factori de predispoziție la formarea polipilor nazali la copii.
2. Infecții respiratorii: Infecțiile recurente ale căilor respiratorii superioare pot contribui la inflamația cronică a mucoasei nazale și la formarea polipilor.
3. Astm: Copiii cu astm pot fi mai susceptibili la dezvoltarea polipilor nazali din cauza inflamației cronice a căilor respiratorii.
4. Factori genetici: Există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea polipilor nazali.

• Simptome:

1. Congestie nazală persistentă.
2. Scurgere nazală abundentă, uneori cu miros neplăcut.
3. Pierderea mirosului sau gustului.
4. Durere facială sau presiune.
5. Dificultăți de respirație prin nas.
6. Sforăit sau apnee în cazurile severe.

• Tratament:

1. Medicamente: Corticosteroizi nazali pentru a reduce inflamația și dimensiunea polipilor. Antihistaminice pentru a reduce reacțiile alergice și inflamația.
2. Igienă nazală: Spălături nazale cu soluții saline pentru a menține mucoasa nazală curată și hidratată.
3. Evitarea factorilor de iritare: Cum ar fi fumul de tutun sau poluarea aerului.
4. Chirurgie: În cazurile severe sau rezistente la tratament, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor nazali.

Întrebări frecvente

• Poți scăpa de polipi fără operație?

• Există o operație de polipi pentru copii?

• Există o operație de polipi pentru adulți?

• Este recomandat sprayul nazal pentru polipi la copii?

• Aerosolii sunt recomandați pentru polipii inflamați?

• Pot lua pastile pentru polipii nazali?

11-03-2024