Sarcopenia - definiție

Prevalența sarcopeniei

1. Prevalența la vârste mai înaintate: Sarcopenia devine mai des întâlnită pe măsură ce înaintăm în vârstă, indiferent de sex. La persoanele în vârstă, sarcopenia crește în mod semnificativ.
2. Prevalența la femei: În general, femeile au o incidență mai mare de osteoporoză (o afecțiune caracterizată de scăderea densității osoase) decât bărbații. Cu toate acestea, sarcopenia este o problemă care afectează pe ambele sexe. Unii studii sugerează că femeile pot avea o predispoziție mai mare la sarcopenie, dar factorii de risc, cum ar fi scăderea nivelurilor de estrogen în timpul menopauzei, poate avea un rol în această diferență.
3. Diferențe legate de sex în compoziția corporală: Bărbații au, în general, o masă musculară inițială mai mare decât femeile și o densitate osoasă mai mare, ceea ce poate oferi o anumită protecție împotriva pierderii de masă musculară. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că bărbații sunt imuni la sarcopenie.
4. Diferențe hormonale: Schimbările hormonale, cum ar fi scăderea nivelurilor de testosteron la bărbați și de estrogen la femei, pot juca un rol important în dezvoltarea sarcopeniei. Pierderea acestor hormoni poate contribui la pierderea masei musculare.

De ce scade masa musculara

1. Îmbătrânirea: Procesul natural de îmbătrânire aduce cu sine schimbări fiziologice care pot contribui la pierderea masei musculare. Pe măsură ce îmbătrânim, organismul are tendința de a degrada proteinele musculare mai rapid decât le sintetizează.
2. Declinul hormonal: Cu înaintarea în vârstă, nivelurile de hormoni anabolici, precum testosteronul și hormonul de creștere, scad, ceea ce poate afecta creșterea și menținerea masei musculare.
3. Sedentarismul: Lipsa activității fizice regulate și sedentarismul pot contribui la atrofia musculară. Activitatea fizică stimulează dezvoltarea și menținerea masei musculare.
4. Malnutriția: O alimentație necorespunzătoare sau deficitară din punct de vedere nutrițional poate să nu furnizeze suficiente proteine, calorii și nutrienți esențiali pentru menținerea și creșterea masei musculare.
5. Inflamația cronică: Procesele inflamatorii cronice din organism pot duce la deteriorarea țesutului muscular și pot agrava pierderea masei musculare.
6. Boli cronice: Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, insuficiența cardiacă congestivă, boli pulmonare cronice și afecțiuni renale, pot contribui la sarcopenie.
7. Medicamente: Unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii sau anumite medicamente utilizate în tratamentul condițiilor cronice, pot avea efecte secundare care duc la pierderea masei musculare.
8. Factori genetici: Predispoziția genetică poate juca un rol în dezvoltarea sarcopeniei, deoarece există diferențe individuale în modul în care organismul răspunde la procesul de îmbătrânire.

Cel mai important factor de risc pentru sarcopenie s-a dovedit a fi BMI scăzut.

S-a demonstrat că femeile obeze, dar sarcopenice au factori de risc cardiovascular scăzut comparativ cu femeile obeze în postmenopauza, pentru că au nivele mai ridicate de HDL colesterol, trigliceride mai mici ca și raportul colesterol total/HDL, precum și țesut adipos visceral și abdominal mai redus. Totuși, cercetările viitoare trebuie să evidențieze legătura dintre efectul protectiv al sarcopeniei asupra bolilor cardiovasculare, ca și legatura potențială între masa musculară și cea adipoasă.

Diagnosticul sarcopeniei

• Măsurarea masei musculare: Pentru a evalua masele musculare, se pot folosi diferite tehnici, cum ar fi scanarea cu rezonanță magnetică (RMN), scanarea cu tomografie computerizată (CT) sau măsurători cu ultrasunete. Aceste metode pot determina cantitatea de masă musculară prezentă în corp.
• Evaluarea funcției musculare: Pentru a evalua funcția musculară, medicul poate efectua teste pentru a măsura capacitatea de mișcare, mobilitatea și forța musculară. Aceste teste pot include sarcini precum mersul pe jos, ridicarea de greutăți sau testele de echilibru.
• Criterii clinice: Există criterii clinice și scaune de diagnostic care pot fi utilizate pentru a stabili diagnosticul sarcopeniei. De exemplu, Societatea Internațională de Sarcopenie și Cachexie (ESPEN) și (FRAX) au creat criterii care iau în considerare parametri precum indicele de masă musculară scheletică, forța musculară și performanța fizică.
• Examinări de sânge: În unele cazuri, se pot efectua analize de sânge pentru a evalua nivelurile hormonilor, cum ar fi testosteronul sau vitamina D, care pot influența masa musculară.
• Istoric medical și evaluare clinică: Medicul poate lua în considerare istoricul medical al pacientului și simptomele sale, precum scăderea puterii musculare, dificultăți în efectuarea sarcinilor zilnice sau pierderea în greutate neintenționată, pentru a ajuta la diagnostic.

Prevenirea sarcopeniei

• Exerciții de forță: Exercițiile de rezistență sau antrenamentul cu greutăți sunt esențiale pentru menținerea și creșterea masei musculare. Aceste exerciții pot include ridicarea de greutăți, utilizarea aparatelor de fitness sau exerciții corporale, cum ar fi flotările sau fandările. Efectuarea acestor exerciții de 2-3 ori pe săptămână este recomandată.
• Exerciții cardio: Exercițiile cardio, cum ar fi mersul pe jos, alergarea sau ciclismul, contribuie la menținerea stării generale de sănătate și a capacitații cardiovasculare, ceea ce poate sprijini eforturile de construire a masei musculare.
• Proteine și nutriție adecvată: Asigurați-vă că aveți o dietă echilibrată, bogată în proteine de înaltă calitate, cum ar fi carne slabă, ouă, produse lactate, nuci și leguminoase. Proteinele sunt elementele de construcție ale mușchilor. Consumul adecvat de calorii și nutrienți esențiali este, de asemenea, important pentru menținerea masei musculare.
• Vitamina D: Vitamina D este importantă pentru sănătatea oaselor și a mușchilor. Asigurați-vă că obțineți suficientă vitamina D prin expunerea la soare, alimentație și, dacă este necesar, suplimente, sub supravegherea medicului.
• Hidratarea adecvată: Apa este esențială pentru buna funcționare a mușchilor. Asigurați-vă că vă hidratați corect, mai ales în timpul exercițiilor fizice.
• Evitarea sedentarismului: Stilul de viață activ este esențial pentru menținerea sănătății musculare. Evitați sedentarismul și încurajați activitățile fizice în viața de zi cu zi. Plimbările, grădinăritul și alte activități fizice moderate pot avea un impact semnificativ asupra sănătății musculare.
• Monitorizarea medicală: Programarea regulată la medic pentru evaluări de sănătate și discutarea cu un profesionist medical despre riscul de sarcopenie poate ajuta la prevenirea și gestionarea acestei afecțiuni.
• Evitarea factorilor de risc: Dacă sunteți expuși la factori de risc pentru sarcopenie, cum ar fi diabetul sau alte boli cronice, asigurați-vă că vă monitorizați și urmați recomandările medicului pentru gestionarea acestor afecțiuni.

Prevenirea sarcopeniei poate îmbunătăți calitatea vieții pe măsură ce îmbătrânim și poate ajuta la menținerea mobilității și independenței pe termen lung. Este important să adoptați o abordare holistă pentru menținerea sănătății musculare și să discutați cu un medic sau cu un specialist în geriatrie pentru sfaturi personalizate.

Simptomele sarcopeniei

1. Slăbiciune musculară: Pierderea de masă musculară poate duce la slăbiciune musculară generală sau la scăderea forței musculare. Activități precum ridicarea de greutăți sau urcarea scărilor pot deveni mai dificile.
2. Scăderea performanței fizice: Persoanele cu sarcopenie pot observa o scădere a capacității lor de a efectua sarcini fizice obișnuite, precum mersul pe distanțe lungi, ridicarea de obiecte grele sau efectuarea sarcinilor de zi cu zi.
3. Dificultăți în menținerea echilibrului: Sarcopenia poate afecta mușchii din jurul articulațiilor, ceea ce poate duce la dificultăți în menținerea echilibrului și la creșterea riscului de căderi.
4. Pierdere în greutate neintenționată: Sarcopenia poate duce la pierderea în greutate, în special a masei musculare, fără a intenționa să slăbiți. Acesta poate fi un semn al afecțiunii, în special la persoanele în vârstă.
5. Mobilitate redusă: Dificultățile în mișcare, precum mersul, ridicarea sau urcatul scărilor, pot indica sarcopenia. Persoanele pot observa că devin mai puțin mobile și au nevoie de mai mult timp pentru a se deplasa.
6. Pierderea puterii și energiei: Sarcopenia poate duce la o senzație generală de oboseală și scădere a energiei, ceea ce poate afecta activitățile zilnice și calitatea vieții.
7. Modificări în aspectul fizic: Sarcopenia poate determina schimbări în aspectul fizic, cum ar fi pierderea tonusului muscular și modificări ale compoziției corporale.

Tratament sarcopenie

1. Exerciții de rezistență: Antrenamentul cu greutăți sau exercițiile de rezistență sunt esențiale pentru menținerea și creșterea masei musculare. Exercițiile care implică grupurile musculare majore, cum ar fi ridicarea de greutăți, flotările sau fandările, pot fi benefice. Programul de antrenament trebuie să fie personalizat pentru nivelul de fitness și condiția fizică a fiecărei persoane.
2. Exerciții de echilibru și coordonare: Datorită riscului crescut de căderi la persoanele cu sarcopenie, exercițiile de echilibru și coordonare pot fi de ajutor. Acestea pot include exerciții pentru îmbunătățirea stabilității și a mobilității.
3. Alimentație adecvată: Consumul unei diete echilibrate și bogate în proteine de calitate este important pentru menținerea masei musculare. Proteinele sunt esențiale pentru construirea și repararea țesuturilor musculare. Este recomandat să consultați un nutriționist sau un dietetician pentru a vă ajuta să creați un plan alimentar potrivit.
4. Suplimente nutriționale: În anumite cazuri, medicul poate recomanda suplimente nutriționale, cum ar fi proteinele, creatina sau vitamina D, pentru a susține sănătatea musculară.
5. Terapie hormonală: În cazurile în care nivelurile hormonilor anabolici, cum ar fi testosteronul, sunt semnificativ scăzute, medicul poate discuta despre terapia hormonală ca parte a tratamentului.
6. Controlul bolilor cronice: Gestionarea corectă a afecțiunilor medicale subiacente, cum ar fi diabetul sau bolile pulmonare cronice, poate ajuta la prevenirea sau ameliorarea sarcopeniei.
7. Monitorizare medicală: Programarea regulată la medic pentru evaluări de sănătate și monitorizarea progresului este importantă. Medicul vă poate ajuta să adaptați planul de tratament în funcție de evoluție.
8. Stil de viață activ: Continuarea unui stil de viață activ și evitarea sedentarismului sunt cruciale pentru menținerea sănătății musculare.

Concluzii

31-10-2023

Publicat de: Lucica Irina Grigorascu , Clinica Gral Stefan cel Mare