Varicela la orice vârstă: de ce adulții fac forme mai severe și cum se tratează

Ce este varicela (vărsat de vânt)?

Varicela la copii vs. varicela la adulți

• La copii: De obicei, varicela (vărsatul de vânt la copii) are o evoluție ușoară, cu simptome moderate și o recuperare rapidă. Febra este ușoară, iar erupția cutanată se vindecă în aproximativ 7-10 zile.
• La adulți: Simptomele sunt mai severe, cu febră mai mare, oboseală intensă și risc crescut de complicații, cum ar fi pneumonia variceloasă sau encefalita.

• Copii: Febră moderată, mâncărimi intense, erupție sub formă de vezicule pe tot corpul.
• Adulți: Simptomele inițiale sunt mai puternice, cu febră mare, dureri musculare, dureri de cap și o erupție mai extinsă.

• Copii: Rareori apar complicații, dar scărpinarea poate duce la suprainfectarea leziunilor.
• Adulți: Risc mai mare de complicații, inclusiv pneumonie, encefalită, hepatită sau infecții bacteriene ale pielii.

• Copii: Majoritatea se recuperează complet în 1-2 săptămâni, fără efecte pe termen lung.
• Adulți: Perioada de vindecare poate fi mai lungă, iar riscul de cicatrici sau alte complicații este mai mare.

• Copii: De obicei, tratamentul se limitează la ameliorarea simptomelor (antitermice, loțiuni antipruriginoase).
• Adulți: Se pot administra antivirale (aciclovir) pentru a reduce severitatea bolii, mai ales dacă tratamentul este început rapid.

Evoluția varicelei pe zile

• Febră moderată (poate ajunge până la 39°C).
• Oboseală, stare generală de rău, dureri de cap, lipsa poftei de mâncare.
• Uneori, dureri musculare sau simptome asemănătoare unei răceli.

• Primele pete roșii apar pe față, scalp, trunchi și apoi se extind pe tot corpul.
• În câteva ore, petele devin vezicule mici, pline cu lichid.
• Mâncărimi intense la nivelul pielii.
• Persoana este extrem de contagioasă.

• Noi valuri de vezicule continuă să apară timp de 3-4 zile.
• Pot fi prezente simultan mai multe tipuri de leziuni: pete roșii, vezicule și cruste.
• Febra poate persista, mai ales la adulți.

• Veziculele se sparg și încep să formeze cruste.
• Mâncărimile persistă, dar riscul de contagiune scade pe măsură ce apar crustele.
• Starea generală se îmbunătățește treptat.

• Toate leziunile se transformă în cruste uscate.
• Mâncărimea se reduce treptat.
• Odată ce toate veziculele s-au uscat, persoana nu mai este contagioasă.

• Crustele cad treptat, iar pielea se vindecă fără cicatrici, cu excepția zonelor unde s-a produs scărpinare excesivă sau suprainfecție.
• În cazuri rare, pot rămâne pete pigmentare care dispar în timp.
   

 

Cauze

• Picături respiratorii – prin tuse, strănut sau vorbire.
• Contact direct – atingerea veziculelor pline cu lichid.
• Obiecte contaminate – haine, prosoape sau suprafețe atinse de o persoană infectată.

Varicela transmitere

1. Aer (picături respiratorii) – Prin tuse, strănut sau vorbire, virusul se răspândește ușor de la o persoană infectată la cei din jur.
2. Contact direct – Atingerea veziculelor pline cu lichid poate duce la infectare.
3. Obiecte contaminate – Virusul poate rămâne pe haine, prosoape sau alte suprafețe pentru o perioadă scurtă.

Varicela perioada de incubație

Varicela simptome

• Febră moderată (37.5 - 39°C)
• Oboseală și stare generală de rău
• Dureri de cap
• Dureri musculare
• Pierderea poftei de mâncare

• Apare inițial pe față, scalp, trunchi și apoi pe restul corpului
• Evoluează în 3 etape: pete roșii → vezicule pline cu lichid → cruste
• Provoacă mâncărimi intense

• Ganglioni limfatici inflamați
• Senzație de arsură sau disconfort în zonele afectate
   

 

Diagnostic

• Medicul evaluează aspectul leziunilor cutanate, care trec prin 3 stadii: pete roșii, vezicule pline cu lichid, cruste.
• Se analizează simptomele asociate, precum febră, oboseală, mâncărimi intense.

• Test PCR – detectează ADN-ul virusului varicelo-zosterian în lichidul veziculelor.
• Serologie (IgM, IgG) – confirmă infecția recentă sau imunitatea (anticorpi anti-VZV).
• În majoritatea cazurilor, diagnosticul este clinic, fără a fi necesare teste suplimentare.
   

 

Tratament

Tratament varicela copii

• Controlul febrei – Se administrează medicamente antipiretice potrivite pentru copii, evitând antiinflamatoarele care pot crește riscul de complicații.
• Calmarea mâncărimilor – Se folosesc loțiuni speciale și antihistaminice pentru a reduce senzația de disconfort.
• Igienă și prevenirea suprainfecțiilor – Unghiile trebuie tăiate scurt pentru a preveni scărpinarea și infectarea leziunilor. Baia cu apă călduță și săpun delicat ajută la menținerea pielii curate.
• Hidratare și repaus – Consumul adecvat de lichide și odihna contribuie la o recuperare mai rapidă.

Tratament varicela adulți

• Medicamente antivirale – Acestea pot fi recomandate în primele 24-48 de ore de la apariția simptomelor pentru a reduce durata și severitatea bolii.
• Controlul febrei și durerilor – Se folosesc analgezice și antipiretice adecvate, evitând antiinflamatoarele.
• Reducerea mâncărimilor – Se pot administra antihistaminice și aplica loțiuni calmante pentru a preveni disconfortul.
• Monitorizarea simptomelor – Adulții trebuie să fie atenți la semnele complicațiilor, cum ar fi dificultăți respiratorii sau stare generală gravă, și să solicite îngrijire medicală dacă este necesar.

Complicații

• Infecții bacteriene ale pielii – Apar din cauza scărpinării veziculelor și pot necesita tratament antibiotic.
• Deshidratare – Febra și lipsa poftei de mâncare pot duce la un aport insuficient de lichide.

• Pneumonie variceloasă – O complicație gravă, mai frecventă la fumători și femei însărcinate.
• Encefalită – Inflamația creierului, care poate provoca dureri de cap severe, confuzie și convulsii.
• Ataxie cerebeloasă – Afectează coordonarea mișcărilor și echilibrul.
• Hepatită variceloasă – Inflamație a ficatului, mai frecventă la persoanele imunodeprimate.

• Sindromul varicelei congenitale – Dacă mama se infectează în primul trimestru, poate cauza malformații fetale.
• Varicela neonatală – Dacă mama face varicelă cu câteva zile înainte de naștere, nou-născutul poate dezvolta o formă severă a bolii.

• După vindecarea varicelei, virusul rămâne latent în organism și se poate reactiva mai târziu sub formă de zona zoster, o afecțiune dureroasă care afectează nervii și pielea.

Prevenție

• Este recomandată copiilor, adulților care nu au avut varicelă și persoanelor cu risc crescut de complicații.
• Oferă protecție pe termen lung și previne formele severe ale bolii.
• Reduce riscul de apariție a zonei zoster la vârstă adultă.

• Evitarea contactului cu persoanele infectate, mai ales de către femeile însărcinate, nou-născuți și persoanele imunodeprimate.
• Spălarea frecventă a mâinilor pentru a reduce răspândirea virusului.
• Igienizarea suprafețelor și obiectelor contaminate (haine, jucării, lenjerie de pat).
• Autoizolarea persoanelor infectate până la formarea crustelor pe toate leziunile (aproximativ 7-10 zile).

Regim alimentar

• Alimente moi și ușor de înghițit – Supe, piureuri, iaurt, orez, fulgi de ovăz, legume fierte.
• Fructe bogate în vitamine – Banane, pepene galben, mere coapte, pere, care sunt ușor de consumat și ajută la hidratare.
• Proteine slabe – Carne slabă (pui, curcan, pește), ouă, lactate fermentate, pentru susținerea sistemului imunitar.
• Alimente bogate în zinc și vitamina C – Semințe de dovleac, migdale, citrice, kiwi, pentru vindecarea mai rapidă a pielii.
• Hidratare corespunzătoare – Apă, ceaiuri din plante (mușețel, mentă, ghimbir), supe, pentru prevenirea deshidratării.

• Alimente acide sau picante – Citrice (portocale, lămâi), roșii, oțet, ardei iute, care pot irita leziunile din cavitatea bucală.
• Produse crocante sau dure – Chipsuri, biscuiți tari, pâine prăjită, care pot provoca disconfort în zonele afectate.
• Alimente bogate în zahăr – Dulciuri, sucuri carbogazoase, care pot slăbi sistemul imunitar.
• Lactate grase sau greu digerabile – Smântână, brânzeturi fermentate, care pot îngreuna digestia.

Varicela în sarcină

• Pneumonie variceloasă – Una dintre cele mai grave complicații, care poate necesita spitalizare și tratament intensiv.
• Insuficiență respiratorie – Risc crescut în cazul unei forme severe a varicelei.
• Complicații obstetricale – Febra ridicată poate crește riscul de contracții premature.

• În primul trimestru (până la 13 săptămâni): Poate cauza sindromul varicelei congenitale, caracterizat prin malformații ale membrelor, afectări neurologice și probleme oculare.
• Între 13 și 20 de săptămâni: Riscul este mai mic, dar pot apărea anomalii minore.
• În ultimele 3 săptămâni de sarcină: Dacă mama dezvoltă varicelă cu 5-7 zile înainte de naștere, nou-născutul poate dezvolta varicela neonatală, care poate fi severă și necesită tratament imediat.

• Vaccinarea înainte de sarcină – Femeile care nu au avut varicelă și intenționează să rămână însărcinate ar trebui să se vaccineze cu cel puțin o lună înainte de concepție.
• Evitarea contactului cu persoanele infectate – În cazul unui contact cu un bolnav de varicelă, se poate recomanda administrarea de imunoglobuline specifice pentru a reduce riscul de complicații.
• Monitorizare medicală atentă – Dacă varicela apare în sarcină, medicul poate recomanda tratament antiviral pentru a reduce severitatea bolii.

Întrebări frecvente

• Cât durează varicela la copii?

• Poți face baie când ai varicelă?

• Cât durează varicela la adulți?

• Ce se întâmplă dacă ieși afară când ai varicelă?

• Cât stăm în casă când avem varicelă?

• Poți face varicelă de 2 ori?

• Cum arată varicela?

• Când nu mai este contagioasă varicela?

• Poți fi purtător de varicelă dacă ai avut?

• În cât timp trece varicela?

• Mixtura mentolată este recomandată pentru varicelă?

• Care e diferența dintre varicela în forma ușoară și varicela în formă gravă?

• Bebelușii pot face varicelă?

• Ce unguent sau crema se recomandă pentru varicelă?

• Cum pot trece semnele de varicelă de pe față?

06-02-2025