Colecistectomie laparoscopica
10% din populatia lumii sufera de pietre la fiere sau in terminologia de specialitate cunoscuta ca fiind litiaza biliara. Daca punem la socoteala si fierea lenesa de care sufera milioane de femei, in special, problemele bilei sunt unele din cele mai raspandite la nivel mondial.
Pentru pietrele la fiere insa cea mai corecta abordare, pentru limitarea durerilor insuportabile si a disconfortului periodic, este colecistectomia sau procedura chirurgicala care elimina bila.
Asezata langa ficat, bila colecteaza lichidul digestiv produs de ficat iar calculii biliari formati obstructioneaza fluxul si dau dureri ingrozitoare. Cel mai frecvent, vezica biliară este afectată de un nivel crescut de colesterol sau bilirubina care duc la crearea calculilor si la disfunctionalitate.
In cadrul Centrului de Chirurgie Gral, medicul Claudiu Anghel intervine pentru a usura si imbunatati viata pacientilor care sufera de litiaza biliara. Colecistectomia este o interventie usoara, cu riscuri mici, dar cu beneficii enorme si de cele mai multe ori pacientii petrec foarte putin timp in spital dupa interventie.
Pentru pietrele la fiere insa cea mai corecta abordare, pentru limitarea durerilor insuportabile si a disconfortului periodic, este colecistectomia sau procedura chirurgicala care elimina bila.
Asezata langa ficat, bila colecteaza lichidul digestiv produs de ficat iar calculii biliari formati obstructioneaza fluxul si dau dureri ingrozitoare. Cel mai frecvent, vezica biliară este afectată de un nivel crescut de colesterol sau bilirubina care duc la crearea calculilor si la disfunctionalitate.
In cadrul Centrului de Chirurgie Gral, medicul Claudiu Anghel intervine pentru a usura si imbunatati viata pacientilor care sufera de litiaza biliara. Colecistectomia este o interventie usoara, cu riscuri mici, dar cu beneficii enorme si de cele mai multe ori pacientii petrec foarte putin timp in spital dupa interventie.
Incidenta
Cea mai mare incidenta este in randul femeilor, mai ales cele cu varsta peste 40 de ani, dar si a celor care au nascut, sarcina crescand riscul formarii calculilor biliari. Un alt factor de risc este cel legat de alimentatia bogata in grasimi animale, lactate, prajeli dar si factorul genetic ocupa un rol important in declansarea acestui tip de problema medicala. De accea este foarte important screening-ul si diagnosticul de certititudine.
Diagnosticarea
In cadrul clinicilor si laboratoarelor Gral Medical, diagnosticul se poate pune cu ajutorul unor teste:
1. analize de sange – identificarea cresterii enzimelor care apar ca urmare a neregularitatilor fluxului biliar sau chiar icterul
2. ecografia abdominala – care poate vedea calculii biliari, marimea si pozitia calculilor biliari, dimensiunea canalului biliar comun precum si grosimea peretelui veziculei biliare
1. analize de sange – identificarea cresterii enzimelor care apar ca urmare a neregularitatilor fluxului biliar sau chiar icterul
2. ecografia abdominala – care poate vedea calculii biliari, marimea si pozitia calculilor biliari, dimensiunea canalului biliar comun precum si grosimea peretelui veziculei biliare
Simptome
- dureri,
- greata,
- balonare,
- varsaturi sau febra,
- intoleranta la consumul de alimente grase,
- alte semne de infectie.
Protocol preoperator
Inainte de programarea pentru internare in vederea interventiei pacientul trebuie sa efectueze un pachet de analize si investigatii si un consult preanestezic:
Analize de sange:
Analize de sange:
- Coagulare (PT, APTT, Fibrinogen si INR)
- Hemoleucograma completa,
- Ionograma (Sodiu, potasiu, clor)
- Biochimie (ALT, AST, Uree, Creatinina, Bilirubina totala, Bilirubina directa, Proteina totala serica)
- Testare PCR SarsCov2 cu 48 ore inainte de internare
- VSH
- Consult cardiologic si Ecografie de cord nu mai vechi de 1 luna
- Determinare grup si rh
Ce presupune interventia?
Interventia presupune realizarea unor incizii prin care se va introduce o camera prin care se va vizualiza interiorul abdomenului, iar prin alte patru incizii se vor introduce instrumentele chirurgicale cu ajutorul carora se va elimina vezicula biliara.
Aceasta este colecistectomia laparoscopica. In unele cazuri, poate fi necesara o incizie mai mare realizata in partea dreapta a abdomenului superior, pentru eliminarea veziculei biliare. Aceasta se numeste colecistectomie deschisa.
Aceasta este colecistectomia laparoscopica. In unele cazuri, poate fi necesara o incizie mai mare realizata in partea dreapta a abdomenului superior, pentru eliminarea veziculei biliare. Aceasta se numeste colecistectomie deschisa.
Beneficiile interventiei laparoscopice
- recuperare rapidă;
- revenirea la activitate normal in timp foarte scurt
- risc scăzut de complicații generale, cum ar fi complicațiile cardio-pulmonare;
- risc foarte mic de hernie incizională.
Pregatire pacient pentru operatie
- A se evita consumul de alimente cu 8 ore inainte de interventie, doar apa
- In functie de ceea ce recomanda medicul, se intrerupe tratamentul cu alte medicamente mai ales cele care cresc riscul sangerarii in timup operatiei
Regim de viata dupa colecistomie
- Dupa interventie, medicul poate recomanda o dieta usoara bazata pe lichide introducandu-se alimentatia normala treptat.
- A se consuma fructe si legume proaspete, cat mai putine alimente sarate, condimentate sau dulci. De evitat o perioada fructele oleaginoase (nucile), semintele, cerealele integrale, varza, conopida si cerealele bogate in fibre.