Tot ce trebuie să știi despre gastrita atrofică – de la diagnostic la tratament
Programează-te la consult
Doresc sa aflu mai multe detalii
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Eroare procesare - ReCaptcha nu a fost validat
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.
Gastrita este o afecțiune frecventă, dar atunci când evoluează spre o formă cronică și severă, precum gastrita atrofică, poate avea consecințe serioase asupra sănătății. Această formă de gastrită implică distrugerea progresivă a mucoasei stomacului și pierderea celulelor care ajută la digestie și absorbția nutrienților. În timp, această degradare poate duce la carențe importante, precum deficitul de vitamina B12, și chiar la un risc crescut de apariție a cancerului gastric.
Ceea ce o face cu atât mai periculoasă este faptul că, în multe cazuri, gastrita atrofică evoluează „în tăcere”, fără simptome evidente, fiind descoperită doar în urma unor investigații amănunțite. De aceea, este esențial să recunoaștem factorii de risc, să fim atenți la semnalele subtile ale corpului și să apelăm la controale periodice.
În acest articol, îți explicăm ce este gastrita atrofică, care sunt cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și opțiunile moderne de tratament disponibile în cadrul GRAL Medical.
Ceea ce o face cu atât mai periculoasă este faptul că, în multe cazuri, gastrita atrofică evoluează „în tăcere”, fără simptome evidente, fiind descoperită doar în urma unor investigații amănunțite. De aceea, este esențial să recunoaștem factorii de risc, să fim atenți la semnalele subtile ale corpului și să apelăm la controale periodice.
În acest articol, îți explicăm ce este gastrita atrofică, care sunt cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și opțiunile moderne de tratament disponibile în cadrul GRAL Medical.
Ce este gastrita atrofică?
Gastrita atrofică este o formă cronică de inflamație a mucoasei gastrice care duce, în timp, la subțierea peretelui stomacului și pierderea progresivă a celulelor specializate responsabile de producerea sucului gastric și a factorului intrinsec — o proteină esențială pentru absorbția vitaminei B12.
Această afecțiune nu este doar o simplă „iritare” a stomacului, ci o boală cu potențial evolutiv serios. Pe măsură ce mucoasa gastrică se deteriorează, stomacul își pierde treptat capacitatea de a digera corect alimentele și de a absorbi nutrienți esențiali. În absența tratamentului, gastrita atrofică poate duce la complicații precum anemia pernicioasă și chiar la apariția unor leziuni precanceroase sau canceroase.
Există două forme principale de gastrită atrofică:
Această afecțiune nu este doar o simplă „iritare” a stomacului, ci o boală cu potențial evolutiv serios. Pe măsură ce mucoasa gastrică se deteriorează, stomacul își pierde treptat capacitatea de a digera corect alimentele și de a absorbi nutrienți esențiali. În absența tratamentului, gastrita atrofică poate duce la complicații precum anemia pernicioasă și chiar la apariția unor leziuni precanceroase sau canceroase.
Există două forme principale de gastrită atrofică:
- Gastrita atrofică autoimună, în care sistemul imunitar atacă propriile celule ale mucoasei gastrice,
- Gastrita atrofică de cauză infecțioasă, provocată în special de infecția cronică cu bacteria Helicobacter pylori.
Ambele forme pot afecta profund sănătatea digestivă și necesită diagnostic precoce și monitorizare atentă.
Cauze și factori de risc
Gastrita atrofică poate avea mai multe cauze, iar în funcție de mecanismul declanșator, se împarte în două forme principale: autoimună și infecțioasă.
1. Gastrita atrofică autoimună
În această formă, sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele parietale ale stomacului, responsabile de producerea acidului gastric și a factorului intrinsec. Fără factor intrinsec, organismul nu mai poate absorbi vitamina B12, ceea ce duce, în timp, la anemie pernicioasă. Această formă este mai frecventă la persoanele care au și alte boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau diabetul de tip 1.
2. Gastrita atrofică infecțioasă (non-autoimună)
Această formă este cauzată în principal de infecția cronică cu bacteria Helicobacter pylori (H. pylori). Aceasta afectează milioane de oameni la nivel global și, netratată, poate duce la inflamația persistentă și, în cele din urmă, la atrofia mucoasei gastrice. Deși inițial infecția poate fi asimptomatică, în timp poate produce modificări structurale majore în peretele stomacului.
Factori de risc suplimentari:
1. Gastrita atrofică autoimună
În această formă, sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele parietale ale stomacului, responsabile de producerea acidului gastric și a factorului intrinsec. Fără factor intrinsec, organismul nu mai poate absorbi vitamina B12, ceea ce duce, în timp, la anemie pernicioasă. Această formă este mai frecventă la persoanele care au și alte boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau diabetul de tip 1.
2. Gastrita atrofică infecțioasă (non-autoimună)
Această formă este cauzată în principal de infecția cronică cu bacteria Helicobacter pylori (H. pylori). Aceasta afectează milioane de oameni la nivel global și, netratată, poate duce la inflamația persistentă și, în cele din urmă, la atrofia mucoasei gastrice. Deși inițial infecția poate fi asimptomatică, în timp poate produce modificări structurale majore în peretele stomacului.
Factori de risc suplimentari:
- Vârsta înaintată – riscul de gastrită atrofică crește odată cu înaintarea în vârstă.
- Istoric familial de gastrită sau cancer gastric.
- Alimentația dezechilibrată – consum excesiv de alimente iritante (picante, acide, procesate).
- Fumatul și consumul de alcool – agravează inflamația mucoasei gastrice.
- Utilizarea prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) – cum ar fi ibuprofen sau aspirină, fără protecție gastrică.
- Deficitul de fier sau vitamina B12 – care poate indica deja o afectare a mucoasei gastrice.
Cunoașterea acestor cauze și factori de risc este esențială pentru prevenirea complicațiilor și depistarea timpurie a afecțiunii.
Simptome
Gastrita atrofică este o afecțiune cu o evoluție lentă și, în multe cazuri, tăcută. Simptomele pot lipsi complet în stadiile incipiente, ceea ce face diagnosticarea dificilă fără investigații specifice. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea manifestări clinice variate, cauzate atât de inflamația mucoasei gastrice, cât și de deficiențele nutriționale asociate.
Simptome digestive:
Simptome digestive:
- Durere sau disconfort abdominal (mai ales în partea superioară a abdomenului)
- Balonare după mese
- Greață sau senzație de sațietate precoce
- Pierdere a poftei de mâncare
- Eructații frecvente
- Scădere în greutate neintenționată
Simptome sistemice (mai ales în formele avansate, cu deficit de vitamina B12):
- Oboseală accentuată, lipsă de energie
- Amețeli sau senzație de slăbiciune
- Paloare
- Tulburări de memorie sau concentrare
- Furnicături în mâini sau picioare (neuropatie periferică)
- Limbă roșie, dureroasă (glosită)
Este important de reținut că multe dintre aceste simptome sunt nespecifice și pot fi atribuite altor afecțiuni. Tocmai de aceea, în prezența unor semne persistente sau neobișnuite, este recomandat un consult gastroenterologic complet.
Diagnostic
Diagnosticul gastritei atrofice presupune o combinație de investigații clinice, biologice și imagistice, menite să evalueze starea mucoasei gastrice și eventualele deficiențe nutriționale. Pentru că simptomele pot fi vagi sau absente, diagnosticul corect este adesea pus în urma unor controale de rutină sau atunci când apar complicații.
1. Consult gastroenterologic
Primul pas este evaluarea clinică: medicul va analiza simptomele pacientului, istoricul medical și va recomanda investigații suplimentare.
2. Endoscopia digestivă superioară
Este investigația de bază pentru diagnosticul gastritei atrofice. Cu ajutorul unui tub flexibil cu cameră (endoscop), medicul vizualizează direct mucoasa stomacului și poate identifica zonele afectate.
Se pot recolta și biopsii gastrice, esențiale pentru confirmarea atrofiei și excluderea altor afecțiuni, precum metaplazia intestinală sau cancerul gastric.
3. Testarea pentru Helicobacter pylori
Este important să se stabilească dacă există o infecție activă cu H. pylori, prin:
1. Consult gastroenterologic
Primul pas este evaluarea clinică: medicul va analiza simptomele pacientului, istoricul medical și va recomanda investigații suplimentare.
2. Endoscopia digestivă superioară
Este investigația de bază pentru diagnosticul gastritei atrofice. Cu ajutorul unui tub flexibil cu cameră (endoscop), medicul vizualizează direct mucoasa stomacului și poate identifica zonele afectate.
Se pot recolta și biopsii gastrice, esențiale pentru confirmarea atrofiei și excluderea altor afecțiuni, precum metaplazia intestinală sau cancerul gastric.
3. Testarea pentru Helicobacter pylori
Este important să se stabilească dacă există o infecție activă cu H. pylori, prin:
- Test respirator (testul cu uree C13)
- Analiza materiilor fecale
- Biopsie gastrică în timpul endoscopiei
- Test serologic (mai puțin utilizat)
- Hemoleucogramă completă – poate arăta anemie (mai ales prin deficit de vitamina B12)
- Nivelul vitaminei B12 și al acidului folic
- Fierul seric și feritina
- Anticorpi anti-celule parietale și anti-factor intrinsec – indica gastrită atrofică autoimună
- Gastrină serică – poate fi crescută în formele autoimune
Toate aceste investigații, realizate în mod integrat, permit diagnosticarea corectă, stabilirea cauzei și alegerea planului de tratament optim.
Complicații posibile
Lăsată netratată sau neținută sub control, gastrita atrofică poate duce, în timp, la complicații serioase. Acestea apar pe fondul inflamației persistente și al degradării progresive a mucoasei gastrice, dar și din cauza deficiențelor nutriționale apărute secundar.
1. Anemia pernicioasă
În forma autoimună, distrugerea celulelor parietale duce la lipsa factorului intrinsec, o substanță esențială pentru absorbția vitaminei B12. Această deficiență poate provoca o formă gravă de anemie, numită anemie pernicioasă, caracterizată prin oboseală accentuată, tulburări neurologice și afectarea memoriei sau a concentrării.
2. Malabsorbție nutrițională
Pe lângă vitamina B12, pot apărea deficiențe de fier, acid folic, calciu și magneziu, care pot afecta funcționarea generală a organismului și pot contribui la apariția osteoporozei, oboselii cronice sau tulburărilor nervoase.
3. Metaplazie intestinală și displazie
Mucoasa gastrică afectată cronic poate suferi transformări structurale anormale, cum ar fi metaplazia intestinală – o modificare în care celulele gastrice sunt înlocuite cu celule similare celor din intestin. Aceasta este considerată o leziune precanceroasă și necesită monitorizare atentă prin endoscopie și biopsii regulate.
4. Creșterea riscului de cancer gastric
Una dintre cele mai importante complicații ale gastritei atrofice este carcinomul gastric, în special în formele netratate sau avansate, însoțite de metaplazie sau displazie. Supravegherea periodică este esențială pentru depistarea timpurie a eventualelor modificări suspecte.
5. Tulburări neurologice
Deficitul cronic de vitamina B12 poate afecta sistemul nervos, ducând la:
1. Anemia pernicioasă
În forma autoimună, distrugerea celulelor parietale duce la lipsa factorului intrinsec, o substanță esențială pentru absorbția vitaminei B12. Această deficiență poate provoca o formă gravă de anemie, numită anemie pernicioasă, caracterizată prin oboseală accentuată, tulburări neurologice și afectarea memoriei sau a concentrării.
2. Malabsorbție nutrițională
Pe lângă vitamina B12, pot apărea deficiențe de fier, acid folic, calciu și magneziu, care pot afecta funcționarea generală a organismului și pot contribui la apariția osteoporozei, oboselii cronice sau tulburărilor nervoase.
3. Metaplazie intestinală și displazie
Mucoasa gastrică afectată cronic poate suferi transformări structurale anormale, cum ar fi metaplazia intestinală – o modificare în care celulele gastrice sunt înlocuite cu celule similare celor din intestin. Aceasta este considerată o leziune precanceroasă și necesită monitorizare atentă prin endoscopie și biopsii regulate.
4. Creșterea riscului de cancer gastric
Una dintre cele mai importante complicații ale gastritei atrofice este carcinomul gastric, în special în formele netratate sau avansate, însoțite de metaplazie sau displazie. Supravegherea periodică este esențială pentru depistarea timpurie a eventualelor modificări suspecte.
5. Tulburări neurologice
Deficitul cronic de vitamina B12 poate afecta sistemul nervos, ducând la:
- Tulburări de echilibru și coordonare
- Amorțeli sau furnicături în membre
- Slăbiciune musculară
- Tulburări de memorie și dispoziție (confuzie, depresie)
Identificarea precoce a gastritei atrofice și inițierea tratamentului pot reduce semnificativ riscul de complicații și pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Tratament și monitorizare
Tratamentul gastritei atrofice are ca scop principal stoparea progresiei bolii, ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor precum anemia pernicioasă sau leziunile precanceroase ale stomacului. Alegerea terapiei depinde de cauza identificată (autoimună sau infecțioasă), de severitatea afectării mucoasei gastrice și de eventualele deficiențe nutriționale asociate.
1. Eradicarea infecției cu Helicobacter pylori
Dacă gastrita atrofică este cauzată de infecția cu H. pylori, tratamentul urmărește eliminarea bacteriei printr-o schemă de terapie recomandată de medic. Eradicarea infecției poate opri evoluția atrofiei și reduce riscul de complicații.
2. Corectarea deficiențelor nutriționale
Deficitul de vitamina B12 este frecvent în gastrita atrofică, mai ales în formele autoimune. Acesta poate fi corectat prin suplimentare administrată oral sau injectabil, în funcție de gradul de absorbție afectat. De asemenea, se pot recomanda suplimente pentru fier, acid folic sau alți nutrienți deficitari.
3. Reglarea acidității gastrice și protejarea mucoasei
În funcție de stadiul bolii, medicul poate indica tratamente care reduc inflamația, susțin regenerarea mucoasei gastrice și ameliorează simptomele digestive precum arsurile, balonarea sau durerile abdominale.
4. Monitorizare periodică
Pacienții cu gastrită atrofică necesită urmărire medicală regulată, care poate include endoscopii de control, evaluări ale nivelului de vitamina B12 și fier, precum și supravegherea pentru leziuni precanceroase. Aceasta este esențială în prevenirea transformărilor maligne ale mucoasei gastrice.
5. Adoptarea unui stil de viață echilibrat
Modificările în dietă și stilul de viață pot avea un impact benefic:
1. Eradicarea infecției cu Helicobacter pylori
Dacă gastrita atrofică este cauzată de infecția cu H. pylori, tratamentul urmărește eliminarea bacteriei printr-o schemă de terapie recomandată de medic. Eradicarea infecției poate opri evoluția atrofiei și reduce riscul de complicații.
2. Corectarea deficiențelor nutriționale
Deficitul de vitamina B12 este frecvent în gastrita atrofică, mai ales în formele autoimune. Acesta poate fi corectat prin suplimentare administrată oral sau injectabil, în funcție de gradul de absorbție afectat. De asemenea, se pot recomanda suplimente pentru fier, acid folic sau alți nutrienți deficitari.
3. Reglarea acidității gastrice și protejarea mucoasei
În funcție de stadiul bolii, medicul poate indica tratamente care reduc inflamația, susțin regenerarea mucoasei gastrice și ameliorează simptomele digestive precum arsurile, balonarea sau durerile abdominale.
4. Monitorizare periodică
Pacienții cu gastrită atrofică necesită urmărire medicală regulată, care poate include endoscopii de control, evaluări ale nivelului de vitamina B12 și fier, precum și supravegherea pentru leziuni precanceroase. Aceasta este esențială în prevenirea transformărilor maligne ale mucoasei gastrice.
5. Adoptarea unui stil de viață echilibrat
Modificările în dietă și stilul de viață pot avea un impact benefic:
- Evitarea alimentelor iritante (picante, acide, prăjite)
- Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool
- Mese regulate și moderate
- Evitarea automedicației, mai ales cu antiinflamatoare sau analgezice fără protecție gastrică
Tratamentul gastritei atrofice este personalizat și necesită o colaborare strânsă cu medicul gastroenterolog pentru a adapta strategia terapeutică în funcție de evoluția pacientului.
Prevenție și stil de viață
Deși gastrita atrofică nu poate fi întotdeauna prevenită, mai ales în formele autoimune, există numeroase măsuri prin care putem reduce riscul de apariție sau încetini progresia bolii. De asemenea, monitorizarea atentă este esențială pentru a evita complicațiile pe termen lung.
1. Depistarea și tratarea infecției cu Helicobacter pylori
O cauză importantă a gastritei atrofice este infecția cronică cu H. pylori. Identificarea și tratamentul prompt pot preveni inflamația de durată și atrofia mucoasei gastrice.
2. Alimentație echilibrată și stil de viață sănătos
1. Depistarea și tratarea infecției cu Helicobacter pylori
O cauză importantă a gastritei atrofice este infecția cronică cu H. pylori. Identificarea și tratamentul prompt pot preveni inflamația de durată și atrofia mucoasei gastrice.
2. Alimentație echilibrată și stil de viață sănătos
- Evită alimentele care irită stomacul: prăjeli, mezeluri, produse afumate sau foarte acide.
- Optează pentru mese regulate, porții moderate și preparate gătite ușor.
- Renunță la fumat și limitează consumul de alcool – ambele agravează inflamația gastrică.
- Redu stresul cronic, care poate accentua simptomele digestive.
3. Evitarea automedicației
Administrarea frecventă și necontrolată de antiinflamatoare sau analgezice poate afecta negativ mucoasa gastrică. Consultă medicul înainte de a lua orice tratament, mai ales pe termen lung.
4. Controale medicale periodice
Pentru persoanele diagnosticate cu gastrită atrofică, este importantă o monitorizare regulată, care poate include:
- Endoscopii de control
- Evaluarea nivelului de vitamina B12, fier și alți markeri
- Biopsii gastrice în caz de leziuni suspecte
5. Screening în familie (în cazurile autoimune)
În gastrita atrofică autoimună, există uneori o predispoziție genetică. Membrii familiei pot beneficia de evaluări preventive, mai ales dacă au simptome sau afecțiuni autoimune asociate.
Prin adoptarea unui stil de viață sănătos, evitarea factorilor de risc și controale periodice, gastrita atrofică poate fi gestionată eficient, iar complicațiile pot fi prevenite.
Gastrita atrofică poate fi gestionată eficient dacă este depistată și tratată la timp. Dacă prezentați simptome digestive persistente sau aveți preocupări legate de sănătatea stomacului, nu amânați vizita la medic. Echipa de gastroenterologi de la GRAL Medical este pregătită să vă ofere consultanță specializată, investigații de ultimă generație și un plan de tratament personalizat.
Programați un consult pentru o evaluare completă a sănătății dumneavoastră digestive și preveniți riscurile pe termen lung!
26-03-2025
