Scintigrafie

Scintigrafia osoasa din cadrul centrului de medicina nucleara este decontata CNAS. Aceasta este un examen de medicina nucleara care, prin injectarea intravenoasa a unui radiofarmaceutic purtator de izotopi radioactivi, permite identificarea prezentei unei leziuni osoase care determina o acumulare a trasorului clar vizibila in imaginea corespunzatoare. Prin urmare, examenul scintigrafic face posibila diagnosticarea bolilor osoase de natura beningna sau maligna. Foarte des scanarea osoasa este utilizata pentru a identifica metastazele din schelet deoarece este posibila explorarea intregului corp (tehnica “whole body”) si obtinerea unei imagini a tuturor segmentelor osoase. Tehnica este sigura, cantitatea de radiofarmaceutic injectat nu provoaca o iradiere deosebit de mare si nu sunt descrise efecte secundare.

Scintigrafia osoasa este o examinare imagistica non invaziva, care se face la 2-3 ore dupa injectarea intravenoasa a radiotrasorului (^99mTc-HDP). 
 

Tipuri de examinari scintigrafice osoase:

• Scintigrafia osoasa cu vizualizarea intregului schelet (whole body) – imagini bidimensionale ale intregului corp
• Scintigrafia osoasa in sistem tomografic (SPECT) – imagini tridimensionale ale unor arii osoase lezate pentru o mai buna caracterizare spatiala a acestora

Beneficiile efectuarii scintigrafiei osoase:

• Depisteaza eficient anomaliile sau leziunile osului
• Se poate vizualiza tot sistemul osos
• Identifica afectiuni oncologice, si nu numai, chiar din stadii incipite
• Este o investigatie neinvaziva si nu produce reactii adverse
• Se primeste rezultatul in 24 ore

Scintigrafia tiroidiana din cadrul centrului de medicina nucleara este decontata CNAS. Aceasta este o tehnica imagistica care ofera informatii despre functia tiroidiana atat morfologic cat si functional. Este utila in diagnosticarea bolii Basedow-Graves, in cazurile de tiroidita subacuta, in urmarirea tumorilor tiroidiene dupa operatie si in evaluarea nodulilor tiroidieni.

Scintigrafia tiroidiana se va realiza dupa 15 minute de la administrarea intravenoasa a izotopului ( ^99mTc).

Beneficiile efectuarii scintigrafiei tiroidiene:

• Depiseaza modificarile patologice ale glandei tiroide
• Evalueaza structura tesutului tiroidian
• Depisteaza natura nodulilor tioroidieni (“rece”, “cald”, “fierbinte”)
• Este o investigatie neinvaziva si nu produce reactii adverse
• Se primeste rezultatul in 24 ore

Scintigrafia paratiroidiana din cadrul centrului de medicina nucleara este decontata CNAS. Aceasta este un examen care va permite vizualizarea atat a glandrei tiroide, cat si a glandelor paratiroide, oferind atat informatii functionale cat si anatomice despre aceste glande. Examinarea este nedureroasa si practic lipsita de orice efect secundar.

La ce se foloseste?

Aceasta examinare permite identificarea prezentei adenoamelor sau hiperplaziei glandelor paratiroide, in prezenta hiperparatiroidismului sau ale altor patologii specifice hipoparatiroidismului.

Scintigrafia paratiroidiana are loc in doua sau trei etape: prima scanare se va face dupa 10-15 min de la injectarea intravenoasa, iar cea de-a doua scanare se face dupa 2 ore. Daca medicul de medicina nucleara considera necesar se va mai face inca o scanare dupa 3 ore de la injectarea radiotrasorului ( ^99mTc SestaMIBI).

Beneficiile efectuarii scintigrafiei paratiroidiene:

• Ofera informatii importante pentru medicul endocrinolog sau chirurg

• Completeaza rezultatele ecografiei, ale computerului tomograf si ale explorarilor de laborator

• Este o investigatie neinvaziva si nu produce reactii adverse

• Se primeste rezultatul in 24 ore

Scintigrafia renala din cadrul centrului de medicina nucleara este decontata CNAS. Este o procedură imagistica neinvaziva prin care se obtin imagini ale rinichilor, in urma administrarii unui radiofarmaceutic cu fixare/captare renala (^99mTc DTPA), pentru caracterizarea morfologica si functionala a parenchimului renal. 

Indicatiile principale pentru scintigrafia renala sunt:

• diagnosticul si monitorizarea dilatatiilor cailor de excretie urinare, hidronefrozelor si megaureterelor, al sindromului de jonctiune si ale uropatiilor obstructive;
• diagnosticul unei stenoze de artere renale si al diagnosticului de HTA renovasculara;
• bilant si monitorizare postoperatorie in transplant renal.  

Scintigrafia renala dureaza aproximativ 20-30 min, injectarea intravenoasa a radiotrasorului realizandu-se pe masa de investigatie.

Beneficiile efectuarii scintigrafiei renale:

• Poate fi efectuata si pacientilor cu alergii multiple, pentru care nu se poate realiza CT cu substanta de contrast
• Completeaza rezultatele ecografiei, ale computerului tomograf si ale analizelor de laborator
• Este o investigatie neinvaziva si nu produce reactii adverse
• Se primeste rezultatul in 24 ore

Limfoscintigrafia se utilizeaza pentru detectia ganglionilor santinela la pacientii cu melanom malign. Ganglionul limfatic santinela este primul ganglion limfatic regional ce dreneaza limfa din tumora primara.

Limfoscintigrafia se efectueaza prin injectarea intradermica peritumorala sau adiacenta cicatricii postexcizionale, a agentului coloidal ( ^99mTc NanoScan). Se injecteaza cantitati mici de radiotrasor in cateva puncte peritumoral/pericicatrial, la distanta de aproximativ 0.5 cm de acesta.

Limfoscintigrafia trebuie realizata intr-un interval de maxim 6 ore preoperatie.

Procedura nu poate fi utilizata in cazul in care tumorile sunt mai mari de 5 cm cu invazie in musculatura, dupa reconstructie mamara sau implant, in cazul in care in momentul diagnosticului ganglionii axilari sunt palpabili sau exista dovada imagistica a invaziei ganglionilor axilari.

Beneficiile efectuarii limfoscintigrafiei:

• Diagnosticarea cu acuratete a ganglionului santinela
• Informatiile oferite chirurgului in urma investigatiei sunt esentiale pentru abordarea oncologica corecta
• Este o investigatie neinvaziva si nu produce reactii adverse
• Se primeste rezultatul in aceeasi zi